J.M.P, de 35 anos, sexo feminino, tinha o hábito diário de g...
J.M.P, de 35 anos, sexo feminino, tinha o hábito diário de gritar na feira livre oferecendo seus produtos. Com o passar do tempo, começou a apresentar irritação na garganta e alterações na voz. O exame laringoscópico revelou a presença de nódulos bilaterais e a paciente foi submetida a um programa de reabilitação e orientação vocal. Após um período de 20 semanas, obteve-se significativa melhora na qualidade vocal e regressão dos nódulos vocais apresentados. Na avaliação fonoaudiológica realizada no caso descrito, foi diagnosticada uma disfonia classificada como
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: D - organofuncional.
Explicação do tema central:
O tema central da questão é a identificação da classificação da disfonia apresentada por uma paciente que fazia uso excessivo e inadequado da voz. A disfonia é um distúrbio vocal que pode resultar em alterações da qualidade, altura ou intensidade da voz, interferindo na comunicação efetiva.
A questão avalia o conhecimento sobre os diferentes tipos de disfonia, suas causas e características. Conhecer essas classificações é crucial para um fonoaudiólogo, pois influencia diretamente na abordagem terapêutica e reabilitação do paciente.
Resumo teórico:
Existem diversas classificações para disfonia, incluindo:
- Presbifonia: Alterações vocais relacionadas ao envelhecimento.
- Orgânica: Disfonias causadas por alterações estruturais nas cordas vocais, como pólipos ou cistos.
- Espamódica: Disfonia associada a distúrbios neurológicos, resultando em espasmos involuntários das pregas vocais.
- Organofuncional: Disfonia resultante tanto de alterações estruturais quanto funcionais, muitas vezes causadas pelo uso inadequado da voz, como no caso apresentado.
Justificativa da alternativa correta:
A alternativa D - organofuncional é a correta, pois descreve uma disfonia que envolve tanto componentes orgânicos quanto funcionais. No texto de apoio, a paciente apresenta nódulos vocais, uma alteração estrutural (orgânica) decorrente do uso inadequado e excessivo da voz (funcional). Sua condição melhorou com reabilitação e orientação vocal, confirmando a abordagem organofuncional.
Análise das alternativas incorretas:
A - Presbifonia: Este tipo de disfonia está relacionado ao envelhecimento, o que não é o caso, pois a paciente tem apenas 35 anos.
B - Orgânica: Embora haja presença de nódulos (alteração orgânica), a causa principal é funcional (uso inadequado da voz), o que caracteriza uma disfonia organofuncional.
C - Espamódica: A disfonia espamódica é associada a problemas neurológicos, o que não foi indicado no caso descrito. A paciente sofre de alterações vocais devido ao uso excessivo da voz na feira.
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