Um recém‐nascido de trinta semanas, com peso de n...

Alternativa correta: B

O tema central desta questão é a avaliação do quadro de anemia em recém-nascidos prematuros. Para resolvê-la, é necessário compreender os parâmetros clínicos e laboratoriais usados para determinar a necessidade de intervenção médica, como uma transfusão de sangue.

Um recém-nascido com 30 semanas e peso ao nascimento de 1.000g que, no quinto dia de vida, apresenta hematócrito de 31% e hemoglobina de 10,5 g/dL, está dentro dos valores esperados para prematuros. A anemia é uma condição comum em recém-nascidos prematuros devido a diversos fatores, incluindo a imaturidade da medula óssea e as frequentes coletas de sangue para exames.

Justificativa para a alternativa B: A alternativa B afirma que o recém-nascido apresenta anemia, encontra-se compensado e não necessita de transfusão de hemácias de urgência. Esta é a resposta correta porque, apesar do hematócrito e hemoglobina estarem baixos, os sinais vitais estão estáveis (frequência cardíaca normal, pressão arterial normal), indicando que ele está compensado e não há necessidade de transfusão imediata.

Análise das alternativas incorretas:

A - A alternativa afirma que o recém-nascido tem anemia de moderada a grave que requer transfusão de urgência. Isso não é correto, pois o quadro clínico do bebê está estável, tornando a transfusão desnecessária no momento.

C - Esta opção sugere que, apesar de compensado, o recém-nascido precisa de transfusão de urgência devido ao hematócrito de 31%. Entretanto, a transfusão não é indicada apenas com base em valores laboratoriais sem sinais de instabilidade clínica.

D - A alternativa diz que o recém-nascido está descompensado e necessita de transfusão. No entanto, os sinais vitais estáveis indicam compensação, e o hematócrito por si só não é um critério absoluto para transfusão.

E - Embora afirme que o recém-nascido está descompensado, a descrição do quadro clínico sugere o contrário, tornando a transfusão desnecessária.

Ao analisar questões semelhantes, é importante considerar tanto os dados laboratoriais quanto o quadro clínico do paciente. Valores isolados não devem determinar a intervenção sem uma avaliação completa.

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A resposta correta é a alternativa B. O recém-nascido apresenta anemia, porém seus parâmetros vitais estão dentro da normalidade, o que indica que ele está compensado. Além disso, o hematócrito de 31%, embora abaixo do ideal (que seria acima de 35%), não indica necessidade de transfusão de hemácias de urgência. Esse caso hipotético mostra a importância de avaliar não apenas os valores laboratoriais, mas também o estado clínico geral do paciente antes de tomar qualquer decisão terapêutica.