Em relação ao paciente renal crônico não dialítico, ...

A questão aborda o manejo nutricional de pacientes renais crônicos não dialíticos. Para resolvê-la, é essencial entender os princípios da dietoterapia em doenças renais, onde se considera a administração de nutrientes como proteínas, sódio, potássio e cálcio para prevenir complicações associadas à função renal comprometida.

A alternativa D (F V F F V) é a correta. Vamos entender o porquê:

( ) A recomendação proteica de 0,6g/Kg/dia: Esta afirmação é falsa. A recomendação proteica pode variar dependendo do estágio da doença e da presença de comorbidades, mas geralmente, para pacientes renais crônicos não dialíticos, a ingestão proteica deve ser avaliada individualmente. A restrição adicional devido à diabetes precisa de uma análise mais detalhada de cada caso.

( ) A anemia é um quadro clínico comum: Esta afirmação é verdadeira. A doença renal crônica frequentemente leva à redução da produção de eritropoietina pelos rins, resultando em anemia.

( ) Dieta hipossódica e uso de sal light: Esta afirmação é falsa. Embora a dieta hipossódica seja recomendada, o uso de sal light não é indicado, pois pode ser rico em potássio, o que é prejudicial para pacientes renais.

( ) Osteodistrofia renal devido ao menor consumo de cálcio: Esta afirmação é falsa. A osteodistrofia renal ocorre devido à alteração no metabolismo do cálcio e fósforo, e não apenas pelo consumo alimentar de cálcio.

( ) Restrição de potássio baseada nos níveis séricos: Esta afirmação é verdadeira. O controle do potássio na dieta deve ser ajustado conforme os níveis de potássio no sangue do paciente.

A análise cuidadosa de cada afirmativa e seu contexto clínico é crucial para a correta interpretação e resposta. Entender o que cada nutriente promove ou previne no organismo do paciente renal crônico auxilia na escolha das intervenções dietéticas corretas.

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A osteodistrofia renal abrange os tipos de doença óssea
metabólica encontrados em pacientes em diálise. Muitos
fatores podem estar implicados como:

Doença renal de base;
Duração da IRC;
Tempo de tratamento dialítico;
Modalidade dialítica.

(F ) A recomendação proteica para esses pacientes é de 0,6g/Kg/dia e, em casos de doença renal crônica associada a diabetes, deve-se restringir ainda mais a proteína devido a probabilidade do desenvolvimento da nefropatia diabética.

A recomendação nos estágios 1 e 2 é 0,8 A 1g/kg. Em caso de DM associada:

DM descompensada: 0,8g/kg

DM com proteinúria >3g/24h - 0,8 + 1g para cada g de proteinúria

Nefropatia diabética - aí sim é indicado 0,6g/kg

( F) A dieta recomendada para esses pacientes é hipossódica, devendo-se incentivar o uso de temperos naturais a base de ervas, além do sal light por possuir menor teor de sódio.

O sal light não é indicado devido ao teor de potássio.

(F ) A osteodistrofa renal comum nesses pacientes ocorre em razão do menor consumo de cálcio devido a fontes alimentares de origem láctea.