Paciente, 56 anos, é internado com sintomas de descompensaç...
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Ano: 2015
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cardiologia (HDT UFT) |
Q691134
Medicina
Paciente, 56 anos, é internado com sintomas
de descompensação de IC previamente
conhecida. Foi classificado como perfil
hemodinâmico quente e congesto. Está em
uso de metoprolol 50mg/dia, ramipril 5mg/
dia, aldactone 25mg/dia e furosemida 20mg/
dia. Ao exame físico, apresenta PA: 80/50 e
FC:90bpm. Qual é a melhor conduta nesse
momento?
Comentários
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Questão sem gabarito.
Se o perfil hemodinâmico é quente e congesto, logo o paciente apresenta IC descompensada perfil B. Nestes casos, a conduta seria VNI + diuréticos + vasodilatadores.
A dobutamina não tem papel neste cenário.
Se o paciente está com PAS 80 mmHg, não está quente. Hipotensão é um sinal de baixo débito. Portanto, o paciente está frio, perfil C. Se assim for, cabe a indicação de inotrópico.
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