Qual das alternativas a seguir apresenta indicação de trata...

A alternativa A é a correta.

A questão aborda um tema crítico em cardiologia e cirurgia vascular: as indicações para tratamento cirúrgico de aneurismas da aorta. Para entender a questão, é importante conhecer os critérios que indicam a necessidade de intervenção cirúrgica, que geralmente incluem o tamanho do aneurisma, taxa de crescimento, presença de sintomas, e condições médicas associadas, como a síndrome de Marfan.

A - Aneurisma de aorta com 6,0 cm e regurgitação aórtica importante associada: Esta é a indicação clássica para tratamento cirúrgico. Aneurismas da aorta torácica com diâmetro maior que 5,5 cm, ou quando há comprometimento funcional significativo, como regurgitação aórtica, normalmente requerem intervenção cirúrgica.

B - Aneurisma de aorta ascendente de 3,0 cm em paciente assintomático: Este tamanho é geralmente considerado pequeno para indicação de cirurgia. Pacientes assintomáticos com aneurismas menores costumam ser monitorados com exames de imagem periódicos, a menos que haja fatores de risco associados.

C - Paciente assintomático com aneurisma de arco aórtico de 4,0 cm: Assim como na alternativa anterior, um aneurisma de 4,0 cm não costuma indicar cirurgia imediata em pacientes assintomáticos. O monitoramento é o mais indicado, a não ser que haja um crescimento acelerado ou outros fatores de risco.

D - Aneurisma de aorta torácica com velocidade de crescimento de 0,2 cm/ano: Embora o crescimento possa ser um fator relevante, um aumento de 0,2 cm/ano não é considerado suficientemente rápido para justificar cirurgia, a menos que o aneurisma chegue a um tamanho crítico.

E - Aneurisma de aorta abdominal de 2,0 cm em paciente assintomático portador de Síndrome de Marfan: Apesar da Síndrome de Marfan ser um fator de risco significativo, um aneurisma de apenas 2,0 cm é normalmente muito pequeno para justificar intervenção cirúrgica. A vigilância regular é o procedimento recomendado.

Entender os critérios para intervenção em aneurismas da aorta é um aspecto essencial da prática médica, especialmente em cardiologia e cirurgia vascular. Cada caso deve ser avaliado individualmente, considerando os riscos e benefícios da cirurgia versus monitoramento.

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A resposta correta é a alternativa A, que indica tratamento cirúrgico para aneurismas de aorta torácica e abdominal com 6,0 cm e regurgitação aórtica importante associada. Esta alternativa reflete a necessidade de tratamento cirúrgico urgente para aumentar a chance de sobrevivência do paciente. A outras alternativas não possuem esta indicação por serem assintomáticos ou por possuirem aneurismas pequenos.