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Q691142 Medicina
Paciente, sexo feminino, 58 anos, apresenta eletrocardiograma com bloqueio de ramo direito e bloqueio divisional anterior esquerdo associado à tríade: arritmias, fenômenos tromboembólicos e sintomas de insuficiência cardíaca. Provavelmente, ele possui qual das miocardiopatias a seguir?
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Para resolver esta questão, precisamos entender qual tipo de miocardiopatia é mais provável de estar associada com um conjunto específico de sinais e sintomas apresentados no enunciado.

A paciente tem 58 anos e apresenta um eletrocardiograma com bloqueio de ramo direito e bloqueio divisional anterior esquerdo. Esses achados, junto com a tríade de arritmias, fenômenos tromboembólicos e sintomas de insuficiência cardíaca, são bastante sugestivos de miocardiopatia Chagásica.

Alternativa correta: B - Chagásica.

A miocardiopatia Chagásica é uma complicação crônica da Doença de Chagas, causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi. Os pacientes com esta condição frequentemente apresentam alterações elétricas no coração, como bloqueios de ramo, que foram mencionados no enunciado. Além disso, a tríade de sintomas descrita é comum nessa miocardiopatia, o que torna a alternativa B a correta.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

  • A - Isquêmica: A miocardiopatia isquêmica está relacionada à doença arterial coronariana e frequentemente não apresenta o padrão eletrocardiográfico descrito (bloqueio de ramo direito e bloqueio divisional anterior esquerdo específico).
  • C - Hipertrófica: Caracteriza-se por um aumento da espessura do músculo cardíaco, mas geralmente exibe diferentes padrões de alterações eletrocardiográficas majoritários e sintomas distintos.
  • D - Alcoólica: Está associada ao consumo excessivo de álcool, mas os achados específicos de bloqueios de ramo e os sintomas mencionados não são típicos desse tipo de miocardiopatia.
  • E - Periparto: Acontece tipicamente em mulheres grávidas ou no período pós-parto, e não coincide com a faixa etária ou os achados eletrocardiográficos e sintomáticos do caso em questão.

Portanto, somente a alternativa B - Chagásica, reúne todas as características apresentadas no enunciado. Essa alternativa é a que melhor se alinha com o conjunto de sinais e sintomas descritos.

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A paciente apresenta um eletrocardiograma com bloqueio de ramo direito e bloqueio divisional anterior esquerdo, o que indica um comprometimento na condução elétrica do coração. Além disso, a presença de arritmias, fenômenos tromboembólicos e sintomas de insuficiência cardíaca sugere uma miocardiopatia. A miocardiopatia chagásica é uma doença causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, que pode afetar o coração e causar alterações na condução elétrica, além de sintomas como arritmias e insuficiência cardíaca. Portanto, a resposta correta é a alternativa B - Chagásica.

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