Em pacientes com insuficiência cardíaca por disfunção diast...

QUESTÃO :

Pacientes com Insuficiência Cardíaca por DISFUNÇÃO DIASTÓLICA o uso do BNP como parâmetro de insuficiência cardíaca :

OBS :

O BNP (Brain natriuretic peptide) : neurohormônio secretado pelos ventrículos em resposta à expansão de volume e sobrecarga de pressão . Seus níveis estão correlacionados com medidas hemodinâmicas, tais como :

Pressão átrio direito,

Pressão capilar pulmonar e a

Pressão diastólica final do ventrículo esquerdo.

Insuficiência Cardíaca : IC :

Insuficiência / Incapacidade do coração manter o débito cardíaco adequado à demanda metabólica dos tecidos .

A classificação de IC leva muito em consideração como os ventrículos estão funcionando :

1 DIREITA x ESQUERDA x BIVENTRICULAR :

Congestão sistêmica :

Direita (peculiaridades no diagnóstico e tratamento ) ;

Pulmonar ;

Esquerda ou ambos (biventricular). 

2 SISTÓLICA x DIASTÓLICA : 

Sistólica ( redução da fração de ejeção, com diminuição do volume sistólico e débito cardíaco ).

Diastólica ( dificuldade no enchimento ventricular, havendo aumento das pressões de enchimento e congestão “engarrafamento” progressivo no sistema venoso chegando no coração .

QUESTÃO :

Pacientes com Insuficiência Cardíaca por DISFUNÇÃO DIASTÓLICA o uso do BNP como parâmetro de insuficiência cardíaca :

GABARITO : C )

Tem valor similar ao de pacientes com DISFUNÇÃO SISTÓLICA .

3 ANTERÓGRADO x RETRÓGRADO : 

Menos utilizada , sintomas :

A ) Baixo débito (anterógrado)

B ) Alto débito : congestão (retrógrado) .

A ) Baixo débito ( tradicional, na qual o débito cardíaco está normal ou reduzido e não atende a demanda tecidual ) .

B ) Alto débito ( maior metabolismo, no qual nem mesmo o aumento do DC dá conta das necessidades ).Caso de beriberi , hipertireoidismo , fístulas arteriovenosas e gravidez .

porque não letra A ? Se ele tem alta especificidade pra IC.