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Q691147 Medicina
Paciente jovem, sem comorbidades prévias, é atendido com quadro de arritmias e sinais agudos de insuficiência cardíaca. A principal suspeita diagnóstica é de miocardite aguda. Qual é a etiologia mais frequente dessa patologia?
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Para resolver essa questão, é essencial entender o tema central: miocardite aguda, que é uma inflamação do músculo cardíaco (miocárdio). Esta condição pode se manifestar com sintomas como arritmias e insuficiência cardíaca, como mencionado no enunciado.

Alternativa Correta: B - Viral (Coxsackie B)

A miocardite é frequentemente causada por uma infecção viral. Entre os vírus, o Coxsackie B é um dos agentes mais comuns associados a essa condição. Vírus dessa família são conhecidos por afetarem o coração, especialmente em indivíduos jovens e previamente saudáveis, como o paciente descrito na questão.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Bacteriana (Estreptococo): Embora infecções bacterianas possam causar miocardite, elas são menos comuns. Estreptococos são mais frequentemente associados a outras condições cardíacas, como a febre reumática, mas não são a causa mais comum de miocardite.

C - Autoimune: As causas autoimunes podem levar a miocardite, mas são menos frequentes em comparação com causas virais.

D - Bacteriana (estafilococos): Estafilococos podem causar infecções cardíacas, mas mais comumente estão associados a endocardite. Eles não são a principal causa de miocardite.

E - Viral (herpes vírus): Embora o herpes vírus possa causar miocardite, não é tão comum quanto o vírus Coxsackie B.

A chave para responder corretamente a essa questão é conhecer as causas mais comuns de miocardite, especialmente em populações específicas como jovens sem comorbidades.

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A alternativa correta é a B - Viral (Coxsackie B). A miocardite aguda é uma inflamação do músculo cardíaco, que pode ser causada por diversas etiologias, sendo a viral a mais frequente. Dentre os vírus que podem causar miocardite, o Coxsackie B é um dos mais comuns. O quadro clínico apresentado pelo paciente, com arritmias e sinais agudos de insuficiência cardíaca, também é compatível com o diagnóstico de miocardite aguda. O diagnóstico definitivo é feito por meio de exames laboratoriais, como a dosagem de enzimas cardíacas e a realização de biópsia do músculo cardíaco. O tratamento depende da etiologia da doença e pode incluir repouso, medicamentos e, em alguns casos, suporte ventilatório ou circulatório.

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