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Q691151 Medicina
A presença de nódulos de Osler, manchas de Roth e manchas de Janeway são achados característicos de qual das cardiopatias a seguir?
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Para resolver a questão apresentada, é essencial entender os sinais clínicos associados a diferentes cardiopatias. A pergunta destaca nódulos de Osler, manchas de Roth e manchas de Janeway, que são achados específicos em certas condições cardíacas.

A alternativa correta é a E - Endocardite. Vamos entender o porquê:

Endocardite: Esta condição é uma infecção do revestimento interno do coração, geralmente envolvendo as válvulas. Os nódulos de Osler são lesões dolorosas nas pontas dos dedos, as manchas de Roth são hemorragias retinianas com clara central, e as manchas de Janeway são lesões cutâneas indolores nas palmas das mãos e plantas dos pés. Esses são achados clássicos na endocardite infecciosa, tornando esta a resposta correta.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

A - Febre reumática: Esta condição pode seguir infecções por estreptococos e geralmente apresenta cardite, artrite, e nódulos subcutâneos, mas não os achados específicos como os nódulos de Osler ou manchas de Janeway.

B - Insuficiência aórtica: Esta é uma condição valvular que não está associada aos achados cutâneos e retinianos descritos na questão.

C - Pericardite aguda: Caracterizada por inflamação do pericárdio, esta condição geralmente provoca dor torácica e pode levar a derrame pericárdico, mas não aos sinais cutâneos listados na questão.

D - Síndrome de Brugada: Esta é uma condição genética que afeta os canais iônicos do coração, levando a arritmias. Não está associada aos achados de pele ou retinais descritos.

Ao entender os sinais e sintomas típicos de cada condição, torna-se mais fácil identificar a resposta correta. Endocardite é única na apresentação dos achados mencionados.

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A presença de nódulos de Osler, manchas de Roth e manchas de Janeway são achados característicos de Endocardite. A Endocardite é uma infecção do endocárdio (a camada mais interna do coração) que geralmente ocorre em indivíduos com válvulas cardíacas anormais ou danificadas. Os nódulos de Osler são lesões dolorosas nos dedos das mãos e dos pés, as manchas de Roth são manchas de hemorragia na retina e as manchas de Janeway são manchas planas e indolores nas palmas das mãos e nas solas dos pés. Esses achados são característicos da Endocardite devido à sua relação com a embolia séptica, que é a disseminação de bactérias e resíduos de tecidos infectados por todo o corpo através da corrente sanguínea.

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