Um jovem de 23 anos de idade, garçom, percebeu que há meses ...

A alternativa correta é C - certo.

A questão aborda um caso clínico sugestivo de miastenia gravis, uma doença autoimune que afeta a transmissão neuromuscular, levando a fraqueza muscular. No cenário descrito, o paciente apresenta piora da fraqueza após um resfriado, culminando em dificuldades respiratórias e de deglutição. Esses sintomas são típicos de uma crise miastênica, uma emergência médica que requer atenção imediata.

Justificativa da Alternativa Correta:

Na presença de insuficiência respiratória sem diagnóstico prévio de miastenia gravis, é crucial encaminhar o paciente para uma unidade de terapia intensiva (UTI). A necessidade de suporte ventilatório é comum nesses casos. Além disso, o diagnóstico diferencial é fundamental, já que outras patologias, como botulismo, intoxicação por organofosforados e polimiosite, podem apresentar quadros clínicos semelhantes, todas afetando a função muscular ou neuromuscular.

Explicação das Alternativas Incorretas:

Se a alternativa fosse marcada como Errada (E), seria uma escolha incorreta, uma vez que a abordagem descrita no item está correta. A miastenia gravis, especialmente em crise, demanda avaliação em UTI e investigação para excluir outras condições. Não reconhecer isso poderia colocar o paciente em risco, uma vez que cada uma dessas condições (botulismo, intoxicação por organofosforados, polimiosite) requer tratamento específico.

O conhecimento clínico necessário para abordar esta questão envolve a compreensão dos sintomas da miastenia gravis, suas complicações e o raciocínio diagnóstico diferencial. Além disso, é fundamental saber quando acionar o suporte intensivo para garantir a segurança do paciente.

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