O profissional de enfermagem deve conhecer as patologias, b...
O profissional de enfermagem deve conhecer as patologias, bem como as situações de urgência e emergência clínicas. As medidas a serem tomadas dependem da situação identificada.
Dessa maneira, um paciente que apresenta taquipneia, dispneia, tosse, sensação de opressão torácica, hipoxemia relativa e taquicardia pode estar na seguinte situação:
Gabarito comentado
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B) Incorreto. A crise hipertensiva é caracterizada pela elevação dos valores pressóricos associado a possibilidade de cefaleia ou mesmo ser assintomática.
C) Incorreto. A síndrome coronariana aguda é caracterizada por angina (dor torácica) associada a alterações da frequência cardíaca.
D) Incorreto. A pneumonia viral ou bacteriana é caracterizada pela inflamação dos pulmões que causa febre e desconforto respiratório.
E) Incorreto. A insuficiência cardíaca descompensada causa alterações cardíacas e circulatórias que são realizadas pela dificuldade do coração em manter sua funcionalidade.
Resposta do Professor: A.
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Causa mais comum de EAP é o IAM, o coração encontra dificuldade de desempenhar seu papel e distribuir o sangue arterial para os sistemas ocorrendo acúmulo de líquido nos pulmões o que explica a taquipneia, dispneia, tosse, sensação de opressão torácica, hipoxemia relativa e taquicardia.
Os sintomas mais comuns são dispnéia, taquipnéia, tosse, ortopnéia (o doente sente necessidade de sentar, não tolera permanecer deitado), expectoração sanguinolenta e espumosa (rósea), ansiedade, agitação e cianose.
● Há também uso intenso de musculatura respiratória acessória, sensação de sufocamento e morte iminente, retração intercostal e de fossa supraclavicular, palidez cutânea, cianose de extremidades, sudorese fria, dor substernal irradiada para o pescoço, mandíbula ou face medial de braço esquerdo em casos de isquemia miocárdia ou IAM, taquicardia, pressão arterial elevada ou baixa (IAM, choque cardiogênico).
http://www.cisrun.saude.mg.gov.br/ead/pluginfile.php/1638/course/summary/PROTOCOLO_35.pdf
DE ACORDO COM O BLOG ENFERMEIRO APRENDIZ:
Diagnósticos de enfermagem
Troca de gases prejudicada.
Padrão ventilatório ineficaz.
Volume de líquidos excessivo.
Prescrições de enfermagem
Preparar o material para intubação e ventilação mecânica, se necessário.
Posicionar com pernas pendentes, Fowler, semi Fowler ou sentado.
Prestar apoio psicológico.
Informar o paciente sobre os procedimentos.
Administrar medicamentos e monitorar terapia farmacológica.
Realizar sondagem vesical de demora e balanço hídrico rigoroso.
Observar depressão respiratória, hipotensão e vômitos.
Monitorar o ECG e resultados de exames complementares.
Avaliar os sinais vitais com menor intervalo de tempo.
http://www.enfermeiroaprendiz.com.br/o-cuidado-ao-paciente-com-edema-pulmonar-agudo/
Sintomas ou condições:
Áreas de dor: peito
No sistema respiratório: falta de ar ao deitar-se, respiração rápida, respiração sibilante ou respiração superficial
Corpo inteiro: fadiga ou suor
Também é comum: retenção de líquido, tosse ou ritmo cardíaco acelerado
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