Segundo McPherson (2012), mensurações laboratoriais específi...

Para resolver a questão sobre quais analitos são pesquisados para o diagnóstico de anemia hemolítica, é fundamental compreender o que caracteriza essa condição.

Anemia hemolítica é uma condição na qual ocorre a destruição precoce de glóbulos vermelhos, resultando em uma série de alterações laboratoriais características. Conhecer quais são essas alterações ajuda a identificar a resposta correta.

Alternativa correta: C

A alternativa C menciona:

• Aumento de reticulócitos: Isso ocorre como um reflexo da resposta compensatória da medula óssea, que tenta produzir mais glóbulos vermelhos para substituir os que estão sendo destruídos.
• Haptoglobina baixa: A haptoglobina se liga à hemoglobina livre liberada pela destruição das células vermelhas. Na anemia hemolítica, ela diminui porque está sendo utilizada para esse propósito.
• Carboxihemoglobina elevada: Pode não ser um marcador direto para anemia hemolítica, mas alterações nos níveis de hemoglobina podem influenciar sua mensuração.
• Bilirrubina indireta elevada: O aumento ocorre devido à quebra de hemoglobina na destruição dos glóbulos vermelhos.

Esse conjunto de alterações é típico em casos de anemia hemolítica, justificando a escolha da alternativa C como correta.

Analisando as alternativas incorretas:

Alternativa A: Ferritina baixa e ferro sérico diminuído são características de anemia por deficiência de ferro, não anemia hemolítica. A hemoglobina alta não é típica em anemias.

Alternativa B: Eritropoetina baixa não é característica de anemia hemolítica, e ferro sérico diminuído é um indicativo de outra condição, como a anemia ferropriva.

Alternativa D: Leucopenia e hematócrito baixo não são específicos para anemia hemolítica. Hemoglobina alta é incoerente no contexto de anemias.

Alternativa E: Ferritina baixa é característica de anemia ferropriva e hematócrito alto não é uma característica de anemia.

Entender as características laboratoriais da anemia hemolítica nos ajuda a identificar os analitos corretos que são indicativos dessa condição. Essa análise é essencial para selecionar a alternativa C como correta.

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Ferritina e Ferro Sérico: embora possam estar reduzidos devido ao consumo para produção de novas hemácias, não é característico da anemia hemolítica;

Hemoglobina: encontra-se reduzida, caracterizando uma anemia;

Bilirrubina indireta: elevada, devido a lise de hemácias e liberação de heme no meio intravascular que é convertido em biliverdina e, em seguida, bilirrubina indireta;

Haptoglobina: reduzida, pois liga-se a hemoglobina no meio intravascular para sua remoção da circulação;

Reticulócitos: Aumentados, já que a medula óssea tenta repor a massa eritrocitária perdida;

Carboxihemoglobina: elevada, devido à destruição de eritrócitos;

Leucopenia: depende do tipo;

Hematócrito: reduzido devido a destruição da massa eritrocitária.