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Q1769410 Medicina
Criança de 3 anos de vida, no pronto socorro de pediatria, apresentando um quadro clínico de disenteria e febre alta persistente. Após avaliação o pediatra decide iniciar antibiótico. Segundo as diretrizes do tratamento da diarreia aguda infecciosa (Diretrizes da diarreia aguda –Sociedade Brasileira de Pediatria), denominada de disenteria, qual antibiótico de primeira escolha para o tratamento?
Alternativas

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Para resolver essa questão, é importante compreender que o tema central envolve o manejo da disenteria em crianças, de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria. Disenteria é uma forma de diarreia aguda infecciosa que se caracteriza pela presença de sangue nas fezes e pode ser acompanhada de febre e dor abdominal.

Alternativa Correta: B - Ciproflorxacina.

Justificativa:

A escolha do antibiótico adequado para o tratamento da disenteria em crianças é baseada em diretrizes específicas que levam em conta a eficácia contra os patógenos mais comuns, como Shigella. A ciprofloxacina é um antibiótico da classe das fluoroquinolonas, eficaz contra uma variedade de bactérias, incluindo aquelas que causam disenteria. Ela é frequentemente utilizada em casos onde há febre alta e suspeita de infecção por Shigella, sendo recomendada como uma das primeiras opções de tratamento.

Análise das Alternativas Incorretas:

  • A - Azitromicina: Embora também utilizada no tratamento de algumas infecções bacterianas, a azitromicina não é a primeira escolha para disenteria causada por Shigella em crianças. Ela é mais indicada para infecções respiratórias ou outras condições específicas.
  • C - Ceftriaxona: Este é um antibiótico de amplo espectro muito utilizado em infecções graves, mas não é a primeira escolha para tratamento de disenteria em crianças, exceto em casos específicos ou em ambientes hospitalares.
  • D - Ampicilina: Embora tenha sido usada no passado para tratar disenteria, muitas cepas de Shigella tornaram-se resistentes a esse antibiótico, tornando-o uma escolha menos eficaz atualmente.
  • E - Clorofenicol: Este antibiótico tem um perfil de efeitos adversos que limita seu uso frequente e não é recomendado como primeira linha para disenteria em crianças.

Compreender as diretrizes de tratamento e as características dos antibióticos é essencial para responder corretamente a questões como essa em concursos. Ao estudar, é importante focar nas atualizações das diretrizes e nas recomendações específicas para cada condição clínica.

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Comentários

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De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, o antibiótico de primeira escolha para o tratamento da disenteria aguda infecciosa em crianças é a ciprofloxacina. Isso ocorre porque a ciprofloxacina é eficaz contra as bactérias mais comuns que causam a disenteria, incluindo a Shigella e Salmonella. Além disso, é bem absorvida pelo trato gastrointestinal e apresenta uma boa distribuição tecidual, o que a torna uma opção segura e eficaz para o tratamento da disenteria em crianças. As outras opções de antibióticos listadas, como azitromicina, ceftriaxona, ampicilina e clorofenicol, podem ser utilizadas em casos específicos, mas não são a primeira escolha para o tratamento da disenteria aguda infecciosa em crianças.

Criança de 3 anos não toma cipro, nesse caso o antibiótico de escolha seria a azitromicina. essa questão ta errada

< 3 meses/ imunodeprimido - Ceftriaxona

3 meses-10 anos - Azitromicina

>10 anos- Ciprofloxacina

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