Criança de 7 anos de vida em atendimento no pronto socorro a...

A alternativa correta é B - Mononucleose infecciosa.

A questão descreve uma criança de 7 anos com febre, placas esbranquiçadas em orofaringe, adenomegalias cervicais bilaterais, e exames mostrando leucocitose, linfócitos atípicos, e monocitose. Após o uso de amoxicilina, a criança desenvolve um exantema. Esses são sinais e sintomas clássicos de mononucleose infecciosa, também conhecida como a doença do beijo, geralmente causada pelo vírus Epstein-Barr. A presença de linfócitos atípicos e o aparecimento de exantema após o uso de amoxicilina são características marcantes dessa condição.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

• A - Dengue: A dengue é uma doença viral transmitida por mosquitos e costuma apresentar febre alta, dor de cabeça, dor retro-orbital, mialgias, artralgias e, em alguns casos, exantema. No entanto, não é comum apresentar linfócitos atípicos e o desenvolvimento de exantema relacionado ao uso de amoxicilina.
• C - Roséola: Também conhecida como exantema súbito, a roséola ocorre principalmente em crianças de idade mais jovem que a apresentada na questão. Caracteriza-se por febre alta que desaparece subitamente seguida de um exantema. Não há relação com linfócitos atípicos ou uso de amoxicilina.
• D - Exantema súbito: Outro nome para a roséola, como mencionado acima. A idade típica de apresentação e a ausência de características como linfócitos atípicos e reação a amoxicilina não corroboram com este diagnóstico.
• E - Escarlatina: Causada por Streptococcus pyogenes, a escarlatina se manifesta com febre, dor de garganta, um exantema típico, e língua em framboesa, mas não leva a linfócitos atípicos nem a um exantema ao uso de amoxicilina.

Portanto, a combinação dos sinais, sintomas e resposta após a administração de amoxicilina aponta de forma clara para a mononucleose infecciosa.

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O provável diagnóstico para a criança descrita seria mononucleose infecciosa, que é uma infecção viral comum em crianças e adolescentes. Os sintomas incluem febre, placas esbranquiçadas na orofaringe, adenomegalias e linfócitos atípicos. O tratamento com antibióticos, como a amoxicilina, pode causar uma reação alérgica que resulta em exantema, que é um sintoma comum da mononucleose infecciosa. As outras opções de resposta não apresentam todos os sintomas descritos na questão e não apresentam relação com a reação alérgica causada pelo antibiótico.