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Q781105 Medicina
Um paciente de setenta e dois anos de idade procurou atendimento médico, acompanhado por familiares. Apresentava bradicinesia; rigidez simétrica; variações pronunciadas de atenção e consciência; alucinações visuais bem estruturadas e detalhadas; síncopes e quedas; sem tremor; e com piora significativa após o uso de neurolépticos. Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue. A avaliação neuropsicológica desse paciente poderá mostrar alterações funcionais do lobo frontal e do lobo parietoccipital, e memória relativamente preservada.
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A alternativa correta é: C - certo.

O tema central desta questão é o reconhecimento dos sintomas clínicos e alterações neuropsicológicas associadas a um quadro que possivelmente envolve a Demência com Corpos de Lewy (DCL).

Para resolver a questão, o aluno deve ter conhecimentos sobre os sinais e sintomas típicos dessa condição neurológica. A Demência com Corpos de Lewy é caracterizada por:

  • Bradicinesia e rigidez, que são sintomas motores semelhantes aos observados na Doença de Parkinson.
  • Alucinações visuais bem estruturadas, que são muito comuns nesse tipo de demência.
  • Variações de atenção e consciência, que podem incluir episódios de confusão ou sonolência.
  • Piora com o uso de neurolépticos, que é uma característica importante para o diagnóstico, pois pacientes com DCL são sensíveis a esses medicamentos.

A questão menciona que a avaliação neuropsicológica pode mostrar alterações funcionais do lobo frontal e do lobo parietoccipital, com memória relativamente preservada. Isso está correto, pois:

  • As alterações do lobo frontal estão relacionadas a dificuldades com planejamento, organização e atenção.
  • As alterações do lobo parietoccipital podem estar associadas a dificuldades visuoespaciais, que são típicas na DCL.
  • A memória relativamente preservada é uma característica comum na DCL, especialmente nas fases iniciais, ao contrário do que ocorre na Doença de Alzheimer.

Alternativa C está correta porque descreve as alterações neuropsicológicas esperadas no quadro clínico apresentado.

Não há alternativas incorretas a serem justificadas detalhadamente, pois o enunciado não fornece outras opções para análise.

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Comentários

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A afirmativa está correta. O quadro clínico descrito sugere uma possível doença neurodegenerativa, como a doença de Parkinson com demência ou a demência com corpos de Lewy. Ambas as condições apresentam alterações funcionais no lobo frontal e no lobo parietoccipital, responsáveis pela cognição, memória e percepção visual. Além disso, a presença de alucinações visuais pode indicar disfunções no processamento visual dessas regiões cerebrais. Por outro lado, a memória relativamente preservada sugere que as alterações em outros aspectos cognitivos podem ser mais proeminentes do que a perda de memória. Portanto, a avaliação neuropsicológica pode ajudar a determinar o grau e a extensão das alterações cognitivas desse paciente.

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