M.G., sexo feminino, 27 anos de idade, 12ª semana de gestaçã...

A transmissão do HIV por via intrauterina é maior no 3º trimestre da gestação, porém o risco de transmissão também depende da carga viral da gestante, o que normalmente está alta na infecção recente. A imunossupressão também eleva a carga viral. Ou seja, a transmissão vertical é maior em infectados recentemente ou com imunossupressão avançada. Alternativa A está correta.

O risco de transmissão depende da carga viral da gestante para o HIV e não apenas dos sintomas. Gestantes sintomáticas ou assintomáticas com contagem de LT-CD4+ ≤ 350 céls./mm3 apresentam critérios de início de tratamento Alternativa B está errada.

As coinfecções por infecções sexualmente transmissíveis concorrentes tendem a aumentar a carga viral, portanto aumentam o risco de transmissão vertical. Alternativa C está errada.

O aleitamento materno é contraindicado por mulheres HIV positivas. Alternativa D está errada.

O tratamento diminui o risco de transmissão vertical, porém não cessa. Alternativa E está errada.


Gabarito do Professor: Letra A


Bibliografia:

Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2012.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids. Recomendações para Profilaxia da Transmissão Vertical do HIV e Terapia Antirretroviral em Gestantes: manual de bolso/ Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa Nacional de DST e Aids. – Brasília: Ministério da Saúde, 2010.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – 5. ed. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2010.