Em relação às doenças desmielinizantes, julgue o seguinte it...
Em relação às doenças desmielinizantes, julgue o seguinte item.
Os critérios de disseminação no tempo podem exigir uma das
duas situações: presença de nova lesão em T2 (ou com realce
por gadolínio) em uma ressonância de controle, a qualquer
tempo, quando comparada à ressonância inicial; a segunda
caracteriza-se pela presença de, pelo menos, uma lesão
captante simultânea à lesão não captante, em uma mesma
imagem por ressonância.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: C - certo
O tema central da questão é sobre doenças desmielinizantes, especificamente os critérios de disseminação no tempo usados para diagnóstico, como na Esclerose Múltipla (EM). Esses critérios são fundamentais para diferenciar entre lesões novas e antigas no cérebro ao realizar ressonância magnética (RM).
Para compreender e resolver essa questão, é necessário entender os conceitos de lesões captantes e não captantes em uma RM. Uma lesão captante é aquela que aparece após a administração de gadolínio, um agente de contraste, indicando atividade inflamatória recente. Já as lesões não captantes não absorvem o gadolínio e, portanto, são mais antigas.
A explicação do item está correta porque descreve duas situações que evidenciam a disseminação no tempo das lesões na ressonância magnética:
- Presença de nova lesão em T2: Identificar uma nova lesão em imagens de RM, quando comparada com uma ressonância anterior, sugere atividade contínua da doença.
- Lesão captante simultânea à lesão não captante: A presença simultânea de lesões que absorvem e que não absorvem o gadolínio em uma mesma imagem indica que as lesões ocorreram em momentos diferentes, confirmando a disseminação no tempo.
Portanto, a alternativa C está correta porque descreve corretamente os critérios de disseminação no tempo utilizados para diagnosticar doenças desmielinizantes como a Esclerose Múltipla.
A alternativa E - errado está incorreta porque a descrição dos critérios de disseminação no tempo está correta no enunciado, conforme os padrões aceitos para diagnóstico.
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Comentários
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[Certo]
justificativa A afirmação está correta. Os critérios de disseminação no tempo são fundamentais para o diagnóstico de doenças desmielinizantes, como a esclerose múltipla. Eles servem para demonstrar que as lesões observadas na ressonância magnética não são eventos isolados, mas sim parte de um processo ativo e em evolução.
resumo A afirmação descreve corretamente um dos critérios diagnósticos para doenças desmielinizantes, especificamente a disseminação no tempo. Ao demonstrar a presença de novas lesões ou a coexistência de lesões em diferentes estágios, a ressonância magnética auxilia no diagnóstico e acompanhamento dessas doenças.
pontos chave
- Disseminação no tempo: Demonstra a evolução da doença ao longo do tempo.
- Ressonância magnética: É o exame de imagem fundamental para avaliar as lesões desmielinizantes.
- Critérios: A presença de novas lesões ou a coexistência de lesões em diferentes estágios são critérios importantes.
Considerações clínicas A avaliação da disseminação no tempo é essencial para o diagnóstico diferencial entre as doenças desmielinizantes e outras condições que podem apresentar lesões semelhantes na ressonância magnética. Além dos critérios de disseminação no tempo, o diagnóstico da esclerose múltipla também leva em consideração os critérios de disseminação no espaço, que avaliam a localização das lesões no sistema nervoso central.
Observação: Outros exames complementares, como a análise do líquor cefalorraquidiano, podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico e auxiliar na diferenciação entre as diferentes doenças desmielinizantes.
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