Mulher, 42 anos, observa massa palpável em região ce...

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Ano: 2015 Banca: FGV Órgão: TCE-SE Prova: FGV - 2015 - TCE-SE - Médico |
Q515658 Medicina
Mulher, 42 anos, observa massa palpável em região cervical esquerda e refere diarreia de início recente. Ultrassom de região cervical revela nódulo tireoidiano de 1,8 cm em lobo esquerdo.
TSH, T4L normais; calcitonina elevada.

O diagnóstico mais provável é:
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carcinoma medular da tireoide tem origem nas células C da tireoide, justamente as produtoras de calcitonina.

relembrando as neoplasias endocrinas multiplas (NEM):

- NEM 1 (lembra do PPP): Paratireoide + Pituitária (normalmente Prolactinoma) + Pâncreas neuroendócrino

- NEM 2: carcinoma medular da tireoide (CMT) + feocromocitoma (em 50% dos casos)

—— NEM 2A: CMT + Feo + Hiperparatireoidismo

—— NEM 2B: CMT + Feo + Neuromas (e associação com Marfan)

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