RN prematuro, com 29 semanas de idade gestacional ao nascer...

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Q1089062 Medicina
RN prematuro, com 29 semanas de idade gestacional ao nascer, pesando 950 g, sexo masculino, mãe com perda de líquido amniótico 12 horas antes do parto, evolui imediatamente após o nascimento com desconforto respiratório grave, com batimentos de asas nasais, gemido expiratório audível à distância, retrações torácicas esternais, subcostais e intercostais, entubado em sala de parto e transferido para a UTI Neonatal para suporte ventilatório. O padrão radiológico é de infiltrado retículo-granular difuso distribuído uniformemente nos campos pulmonares, além da presença de broncogramas aéreos e aumento de líquido pulmonar.
Este quadro clínico-radiológico sugere o diagnóstico de:
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A alternativa correta é a letra C, que se refere à Síndrome do Desconforto Respiratório do RN (SDR). A SDR é uma condição que acomete principalmente os prematuros, como é o caso deste paciente com apenas 29 semanas de idade gestacional. Ela ocorre devido à falta de maturidade pulmonar, o que resulta em uma dificuldade do bebê em manter os alvéolos pulmonares abertos durante a respiração. Os sintomas descritos no caso, como batimentos de asas nasais, gemido expiratório audível à distância e retrações torácicas esternais, subcostais e intercostais, são típicos da SDR. O padrão radiológico descrito também é compatível com a SDR, apresentando infiltrado retículo-granular difuso, broncogramas aéreos e aumento de líquido pulmonar. O tratamento da SDR envolve medidas de suporte ventilatório, como a ventilação mecânica e a administração de surfactante pulmonar exógeno.

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