RN prematuro, com 29 semanas de idade gestacional ao nascer...
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Ano: 2019
Banca:
COPESE - UFT
Órgão:
UFT
Prova:
COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Pediatria |
Q1089062
Medicina
RN prematuro, com 29 semanas de idade gestacional ao
nascer, pesando 950 g, sexo masculino, mãe com perda de
líquido amniótico 12 horas antes do parto, evolui
imediatamente após o nascimento com desconforto respiratório
grave, com batimentos de asas nasais, gemido expiratório
audível à distância, retrações torácicas esternais, subcostais e
intercostais, entubado em sala de parto e transferido para a
UTI Neonatal para suporte ventilatório. O padrão radiológico é
de infiltrado retículo-granular difuso distribuído uniformemente
nos campos pulmonares, além da presença de broncogramas
aéreos e aumento de líquido pulmonar.
Este quadro clínico-radiológico sugere o diagnóstico de:
Este quadro clínico-radiológico sugere o diagnóstico de:
A alternativa correta é a letra C, que se refere à Síndrome do Desconforto Respiratório do RN (SDR). A SDR é uma condição que acomete principalmente os prematuros, como é o caso deste paciente com apenas 29 semanas de idade gestacional. Ela ocorre devido à falta de maturidade pulmonar, o que resulta em uma dificuldade do bebê em manter os alvéolos pulmonares abertos durante a respiração. Os sintomas descritos no caso, como batimentos de asas nasais, gemido expiratório audível à distância e retrações torácicas esternais, subcostais e intercostais, são típicos da SDR. O padrão radiológico descrito também é compatível com a SDR, apresentando infiltrado retículo-granular difuso, broncogramas aéreos e aumento de líquido pulmonar. O tratamento da SDR envolve medidas de suporte ventilatório, como a ventilação mecânica e a administração de surfactante pulmonar exógeno.