A clozapina é o antipsicótico de escolha para o tratamento d...

Alternativa correta: D - Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.

Vamos analisar o tema central da questão. A pergunta aborda a farmacologia e o uso clínico da clozapina, um antipsicótico utilizado principalmente no tratamento da esquizofrenia refratária. Para responder corretamente, é necessário entender os efeitos farmacológicos, os potenciais efeitos adversos, e os cuidados clínicos associados ao uso da clozapina.

Justificativa da alternativa correta:

• Afirmativa 1: Incorreta. A clozapina não é conhecida por bloquear os receptores de dopamina D2 com maior potência e afinidade do que outros antipsicóticos. Na verdade, sua eficácia vem de sua ação em múltiplos sistemas de neurotransmissores, incluindo a serotonina.
• Afirmativa 2: Correta. O ganho de peso e a sialorreia (salivação excessiva) são efeitos adversos comuns da clozapina. A miocardite, embora menos comum, é um efeito adverso sério e potencialmente fatal, exigindo monitoração cuidadosa.
• Afirmativa 3: Correta. Devido ao risco de agranulocitose (diminuição crítica dos glóbulos brancos), é essencial monitorar os leucócitos regularmente através de hemogramas seriados quando o paciente inicia o tratamento com clozapina.
• Afirmativa 4: Correta. Em casos de esquizofrenia super-refratária, quando o paciente não responde à clozapina, uma das opções de tratamento é a eletroconvulsoterapia (ECT), que pode ser eficaz nesses casos extremos.

Entender como a clozapina funciona e os cuidados envolvidos é fundamental para quem estuda psiquiatria ou está se preparando para concursos na área da saúde. Uma estratégia útil é sempre relacionar o conhecimento teórico com cenários clínicos práticos, o que pode ajudar a fixar melhor o conteúdo.

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