Lactente com seis meses, previamente hígido, é levado à UPA ...
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Ano: 2019
Banca:
COPESE - UFT
Órgão:
UFT
Prova:
COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Pediatria |
Q1089076
Medicina
Lactente com seis meses, previamente hígido, é levado à UPA
(unidade de pronto atendimento), com história de febre (38,5º)
há quatro dias, acompanhada de tosse, rinorreia hialina e
irritabilidade. Há um dia vem apresentando palidez cutânea,
sudorese fria e vômitos não relacionados com a alimentação.
Ao exame físico: FR: 52 ipm, F: 178 bpm (em repouso), Tax:
37,1º, ausculta pulmonar com estertores subcreptantes e
sibilos discretos, RCR 2T, com ritmo de galope intermitente,
sopro cardíaco 2+/6+ no foco mitral, fígado a 3,0cm do rebordo
costal direito, pulsos periféricos finos, perfusão capilar
periférica de 3 segundos. A radiografia de tórax evidenciou:
cardiomegalia discreta, congestão hilar moderada, sem áreas
de escape aéreo.
O diagnóstico mais provável é:
O diagnóstico mais provável é:
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A resposta correta é a alternativa D: miocardite aguda. A história clínica do lactente apresenta sintomas respiratórios com febre, palidez cutânea, sudorese fria e vômitos não relacionados com a alimentação. Ao exame físico, é possível observar estertores subcreptantes e sibilos discretos, além de um sopro cardíaco 2+/6+ no foco mitral e cardiomegalia discreta. Esses achados sugerem uma inflamação no miocárdio, que é compatível com o diagnóstico de miocardite aguda. A taquicardia e o galope intermitente também são indicativos de uma disfunção cardíaca. Portanto, é importante que o lactente seja avaliado por um cardiologista e inicie o tratamento adequado para essa condição.
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