Com base no início súbito em crianças com história de febre,...
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: A - Síndrome de PANDAS.
Tema central da questão: Esta questão foca na identificação de um transtorno psiquiátrico que se manifesta de forma súbita em crianças e está associado a infecções prévias. Isso exige conhecimento sobre o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e a relação entre infecções e manifestações psiquiátricas.
Justificativa para a alternativa correta (A - Síndrome de PANDAS): A PANDAS (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections) é um transtorno que pode ocorrer em crianças após uma infecção por estreptococos, como a febre reumática. Caracteriza-se pelo início súbito de sintomas de TOC ou tiques, frequentemente após infecções estreptocócicas. No caso descrito, AJM apresenta rituais obsessivo-compulsivos após um episódio de febre alta, o que se alinha à apresentação típica de PANDAS.
Análise das alternativas incorretas:
B - Dengue tipo D: A dengue não está relacionada ao desenvolvimento de sintomas psiquiátricos obsessivo-compulsivos como os descritos no caso de AJM. Além disso, não existe uma classificação "tipo D" para dengue.
C - Malária com convulsão febril: Embora a malária possa causar febre alta e complicações neurológicas como convulsões, não está associada especificamente ao início súbito de sintomas de TOC.
D - Pneumonia Viral: Pneumonia viral provoca sintomas respiratórios e febre, mas não está associada a transtornos obsessivo-compulsivos ou psiquiátricos como os apresentados por AJM.
E - Encefalite anti-NMDA: Esta é uma doença autoimune que pode causar sintomas psiquiátricos e neurológicos, mas não está tipicamente associada a infecções respiratórias e ao quadro específico de TOC súbito descrito nesta questão.
Portanto, a opção A - Síndrome de PANDAS é a mais coerente com as informações do caso clínico apresentado.
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