A utilização da sequência rápida de intubação tem sido reco...

A resposta correta é a alternativa A - Etomidato. Isso ocorre porque o Etomidato é um medicamento que atua como um anestésico geral de curta duração e é frequentemente utilizado para intubação em pacientes pediátricos. No entanto, ele também pode ter efeitos colaterais, como a supressão da glândula suprarrenal, mesmo quando utilizado em dose única para intubação orotraqueal. A supressão da glândula suprarrenal pode levar à insuficiência adrenal, o que pode ser um problema grave para as crianças que já estão doentes ou sofrendo de trauma. Portanto, é importante ter cautela ao utilizar o Etomidato em pacientes pediátricos e monitorar cuidadosamente seus efeitos.

A resposta correta é a A: Etomidato.

Justificativa: O etomidato é um agente anestésico frequentemente utilizado na sequência rápida de intubação por seu perfil de segurança cardiovascular e curta duração de ação. No entanto, ele inibe a enzima 11β-hidroxilase, essencial para a síntese de cortisol na glândula suprarrenal. Mesmo em uma única dose, essa inibição pode causar supressão adrenal transitória, resultando em uma resposta prejudicada ao estresse e risco de insuficiência adrenal.

Análise das alternativas incorretas:

• B) Propofol: É um anestésico de curta ação utilizado na indução anestésica e em sedação, mas não está associado à insuficiência adrenal. Seu uso pode causar hipotensão e depressão respiratória, mas não afeta diretamente a função suprarrenal.
• C) Cetamina: Embora seja um agente de indução popular por manter a estabilidade hemodinâmica e até elevar a pressão arterial, a cetamina não causa supressão adrenal.
• D) Midazolam: É um benzodiazepínico usado para sedação e indução, com efeito ansiolítico e amnésico, mas não está relacionado com insuficiência adrenal.
• E) Fentanil: Este opioide é utilizado como analgésico e adjuvante em sedação e intubação, mas também não compromete a função da glândula suprarrenal.

Pontos chave:

• O etomidato pode causar insuficiência adrenal mesmo em dose única, pela inibição da 11β-hidroxilase.
• Este efeito é particularmente importante em pacientes críticos, que podem ter necessidade aumentada de cortisol para lidar com o estresse.
• Outras drogas comuns na intubação, como propofol, cetamina, midazolam e fentanil, não afetam diretamente a função suprarrenal.