Considerando que um paciente vítima de acidente aut...

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Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico cirurgião geral |
Q387288 Medicina
Considerando que um paciente vítima de acidente automobilístico, colisão frontal, sem cinto de segurança, com trauma em região abdominal devido à batida contra o volante do carro, deu entrada ao pronto-socorro queixando-se de dor em região abdominal, náuseas, vômitos e taquicardia. Ao exame físico, apresentava escoriações na região abdominal, com intensa dor à palpação; a radiografia de abdome agudo evidenciava presença de enfisema retroperitoneal.

Com base na situação hipotética descrita, é correto afirmar que a principal hipótese diagnóstica é trauma
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Duodeno em sua maior parte é retroperitonial. Gás no retropneumoperitônio delineando rins.

A ALTERNATIVA CORRETA É: E - abdominal com lesão duodenal.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:

  • A - hepático: Embora o fígado seja um órgão frequentemente lesado em traumas abdominais, a presença de enfisema retroperitoneal não é típica de lesão hepática, sendo mais associada a lesões retroperitoneais, como as do duodeno.
  • B - torácico: O trauma torácico também pode causar enfisema retroperitoneal, mas a descrição do paciente sugere um foco principal na região abdominal, além de sintomas de dor abdominal e náuseas. Lesões torácicas geralmente não são associadas diretamente a enfisema retroperitoneal.
  • C - gástrico: Lesões gástricas também podem ocorrer em traumas abdominais, mas não são as mais comuns em acidentes automobilísticos com a descrição apresentada. Além disso, o enfisema retroperitoneal não é uma característica clássica de lesão gástrica.
  • D - pancreático: Lesões pancreáticas podem ocorrer em traumas abdominais, mas o enfisema retroperitoneal é mais frequentemente associado a lesões duodenais, que estão localizadas ao redor do pâncreas. Portanto, o diagnóstico de trauma pancreático não é a melhor hipótese.

EM RESUMO: A presença de enfisema retroperitoneal, associada ao trauma abdominal, é uma característica típica de lesões duodenais, pois o duodeno é retroperitoneal e pode extravasar ar no caso de perfuração ou lesão, gerando esse quadro.

PONTOS CHAVE:

  • Enfisema retroperitoneal é altamente sugestivo de lesão duodenal.
  • Lesões duodenais podem ocorrer em acidentes automobilísticos com trauma abdominal, especialmente em colisões frontais sem uso de cinto de segurança.

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