Caso clínico: Mãe com diabetes gestacional compensada com u...
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Ano: 2019
Banca:
COPESE - UFT
Órgão:
UFT
Prova:
COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Pediatria |
Q1089087
Medicina
Caso clínico: Mãe com diabetes gestacional compensada com
uso de insulina e evoluindo com aumento da pressão arterial e
alteração da cardiotocografia, sendo indicada cesárea de
urgência. Recém-Nascido com 37 semanas de idade
gestacional, apresentação cefálica, peso 2930 gramas,
apresentando desconforto respiratório ao nascimento, sendo
necessário uso de CPAP, sob máscara em sala de parto. RN
encaminhado para UTI neonatal, acoplado ao CPAP nasal e se
mantendo estável e com saturação. Com relação ao
diagnóstico e tratamento da patologia descrita acima, podemos
afirmar:
O caso clínico descrito apresenta sinais de síndrome do desconforto respiratório (SDR) em um recém-nascido com 37 semanas de idade gestacional e peso de 2930 gramas. Os achados radiológicos descritos na alternativa E, tais como congestão peri-hilar radiada e simétrica, espessamento de cisuras interlobares, hiperinsuflação pulmonar leve ou moderada e, ocasionalmente, discreta cardiomegalia e/ou derrame pleural, são compatíveis com o diagnóstico de SDR. Além disso, o fato de o recém-nascido apresentar desconforto respiratório ao nascimento, precisar de uso de CPAP e ser encaminhado para UTI neonatal, reforçam a hipótese de SDR. O tratamento da SDR pode incluir suporte ventilatório, tais como CPAP ou ventilação mecânica, e uso de surfactante exógeno. Portanto, a alternativa E é a correta ao afirmar que, dependendo da evolução do quadro, pode ser necessário o uso de suporte ventilatório.