A presença da traqueostomia pode trazer consequências que i...
I- Na presença de traqueostomia, o cuff, quando insuflado, reduz a luz esofágica, aumentando o risco de aspiração traqueal após a deglutição pelo acúmulo de alimento em recessos piriformes ou região retrocricoídea.
II- O ideal é poder manter o cuff desinsuflado durante a fonoterapia, mas isto nem sempre é viável, pois depende das condições clínicas e respiratórias do paciente, sendo necessário, por vezes, iniciar as estimulações ainda com cuff insuflado ou parcialmente insuflado.
III- A manutenção do cuff insuflado impossibilita o uso de técnicas para propriocepção intraoral, deglutição de saliva, coordenação, mobilidade, sensibilidade e tônus de órgãos fonoarticulatórios e ejeção de língua.
É CORRETO afirmar:
Gabarito comentado
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Tema Central: A questão aborda a atuação do fonoaudiólogo em pacientes traqueostomizados e as implicações da traqueostomia na deglutição. Esse é um tema relevante para concursos na área de fonoaudiologia, pois envolve o conhecimento de técnicas terapêuticas e manejo clínico em contextos específicos de saúde.
Para resolver a questão, é necessário compreender como a traqueostomia afeta a deglutição e quais são as práticas de intervenção do fonoaudiólogo. A traqueostomia pode alterar a biomecânica da deglutição, e o manejo do cuff (balonete) é crucial para minimizar riscos como a aspiração.
Resumo Teórico: A traqueostomia é uma abertura cirúrgica na traqueia que facilita a ventilação. O cuff é um balonete que, quando insuflado, evita a entrada de secreções nos pulmões, mas pode interferir na deglutição ao pressionar o esôfago. No manejo fonoaudiológico, o ideal é realizar terapias com o cuff desinsuflado, porém isso depende das condições do paciente.
Alternativa Correta: A alternativa correta é a C - I e II são verdadeiras.
Justificativa:
- I: Correta. Quando o cuff está insuflado, ele pode aumentar a pressão esofágica, acumulando alimentos em locais como os recessos piriformes, aumentando o risco de aspiração.
- II: Correta. Idealmente, o cuff deve estar desinsuflado durante a terapia, mas isso pode não ser possível dependendo da condição do paciente. O fonoaudiólogo deve adaptar a terapia às condições clínicas.
Análise das Alternativas Incorretas:
- III: Incorreta. A afirmação de que o cuff insuflado impossibilita completamente o uso de técnicas terapêuticas é exagerada. Embora dificulte, técnicas ainda podem ser aplicadas, ajustando-se as intervenções às condições do paciente.
- D: Incorreta. A sentença III não é verdadeira, portanto não é correto afirmar que todas as sentenças são verdadeiras.
Ao interpretar o enunciado e alternativas, é importante identificar termos técnicos e compreender seus efeitos práticos. Questões desse tipo exigem atenção ao impacto do manejo clínico na prática terapêutica.
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