A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item que se...
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.
O TOC descrito nesse caso clínico é considerado como TOC
resistente ao tratamento.
Gabarito comentado
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Para resolver a questão de forma eficaz, é importante compreender alguns aspectos fundamentais sobre o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) e suas abordagens terapêuticas.
O tema central da questão é a avaliação da resistência ao tratamento em casos de TOC. Ana apresenta um caso de TOC grave, evidenciado por um escore elevado na Escala de Sintomas Obsessivo-Compulsivos de Yale-Brown (Y-BOCS) e uma história de tratamento com inibidores seletivos da receptação de serotonina (ISRS) e clomipramina, que ainda não resultaram em melhora significativa.
Alternativa correta: E - errado
Vamos esclarecer por que esta é a resposta certa:
Para se considerar um TOC como resistente ao tratamento, geralmente é necessário que o paciente não responda a dois ou mais tipos de intervenções terapêuticas, como diferentes ISRS, por um período de tempo adequado, além de outras possíveis abordagens, como terapia cognitivo-comportamental (TCC). No caso apresentado, Ana foi tratada com diferentes ISRS e clomipramina, mas a questão não menciona explicitamente se outras intervenções, especialmente TCC, foram tentadas.
Por que a alternativa 'C - certo' estaria incorreta?
Embora Ana tenha utilizado dois tratamentos farmacológicos sem sucesso, a designação de TOC como resistente requer a tentativa de intervenções adicionais, como a mencionada TCC, que não foi indicada no texto. Portanto, afirmar que o TOC é resistente somente com base nas informações apresentadas seria precipitado.
É crucial para a identificação correta de TOC resistente considerar todas as possíveis opções de tratamento que foram ou não exploradas.
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