A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item que se...

Alternativa correta: E - errado

Vamos entender melhor a questão:

O tema central aqui é o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) e seu tratamento. No caso apresentado, temos Ana, que enfrenta TOC grave desde a adolescência, caracterizado por obsessões de contaminação e compulsões de limpeza e de uso de aromatizantes. A questão aborda o tratamento farmacológico e a resistência aos medicamentos já utilizados.

A questão discute o uso de lamotrigina como adjuvante no tratamento do TOC, em combinação com ISRS, como paroxetina ou clomipramina. Porém, segundo o enunciado, estudos recentes não demonstraram uma melhora significativa nos escores da Y-BOCS em pacientes com sintomas refratários.

Justificando a alternativa correta:

O gabarito aponta a alternativa como errada (E) porque, de acordo com o enunciado, a adição de lamotrigina não resultou em uma melhora significativa para pacientes como Ana, que têm sintomas persistentes e graves. Isso indica que, apesar de a lamotrigina ter sido sugerida, não há evidências robustas de sua eficácia neste contexto específico de sintomas refratários.

Análise das alternativas:

C - certo: Esta opção estaria correta se existissem evidências de que a lamotrigina, junto com ISRS, fosse eficaz para melhorar significativamente os sintomas do TOC em casos refratários. No entanto, como mencionado no enunciado, os estudos não mostraram essa eficácia, tornando esta opção incorreta.

E - errado: Esta é a alternativa correta porque, conforme os estudos citados, a lamotrigina não trouxe uma melhora significativa nos escores da Y-BOCS para pacientes com sintomas refratários de longa duração, como é o caso da paciente descrita.

Estratégia para resolver questões como esta:

1. Identifique o tema principal: Transtornos psiquiátricos e suas abordagens terapêuticas.

2. Procure informações específicas no texto: Quais medicamentos foram usados e sua eficácia. Entenda se o tratamento sugerido no item é sustentado por evidências.

3. Compare com o conhecimento teórico: Saiba quais são as abordagens terapêuticas mais eficazes e reconhecidas para o tratamento do TOC, especialmente em casos refratários.

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