Paciente do sexo masculino, 69 anos, negro. Diagnóstico de D...

A alternativa correta é B - Acidose respiratória.

Tema central da questão: A questão aborda o estado ácido-base do paciente, que é uma parte essencial do entendimento da fisiologia humana, especialmente em contextos clínicos. O estado ácido-base do corpo é mantido dentro de limites estreitos, e alterações podem indicar ou causar problemas de saúde significativos. Para resolver essa questão, é necessário ter conhecimento sobre gasometria arterial e como interpretar os valores de pH, PaCO2 e HCO3-.

Justificativa da alternativa correta:

Acidose respiratória: O paciente apresenta um pH baixo (7,28), indicando acidose. A elevação da PaCO2 (69 mmHg) sugere que a causa da acidose é respiratória, pois há retenção de CO2. O corpo tenta compensar essa condição aumentando o bicarbonato (HCO3-), que está elevado (30 mEq/L), mas não o suficiente para normalizar o pH.

Análise das alternativas incorretas:

A - Distúrbio misto: Este se refere à presença simultânea de mais de um distúrbio ácido-base, como acidose respiratória combinada com acidose metabólica ou alcalose. No entanto, os dados não suportam essa interpretação, pois a acidose parece ser primariamente respiratória com compensação metabólica.

C - Alcalose metabólica: A alcalose metabólica seria caracterizada por um pH elevado e aumento do bicarbonato, o que não é o caso aqui, já que o pH está baixo.

D - Alcalose respiratória: Nesta condição, teríamos um aumento do pH e uma diminuição de PaCO2, que não correspondem aos dados do paciente (pH baixo e PaCO2 alto).

E - Acidose metabólica: Esta seria indicada por um pH baixo com uma diminuição de HCO3-, mas o bicarbonato está elevado, apontando para uma compensação respiratória.

Com base nos valores fornecidos e na análise da gasometria, a condição que melhor descreve o estado do paciente é Acidose respiratória.

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