Sobre síndrome nefrótica, analise as alternativas e assinal...
I - Terapia da primeira manifestação de SN: prednisona60mg/m2 ou 2mg/kg/dia (dose máxima diária 60mg), durante 4 a 6 semanas, seguidas por dias alternados de prednisona, 40mg/m2 ou 1,5mg/kg/dia (dose máxima diária 40mg/dia), em 2 a 5 meses, com diminuição progressiva da dosagem.
II - A Síndrome Nefrótica na infância geralmente não se apresenta como edema, em pequenas vezes está associado a algum tipo de insulto, como infecção respiratória ou picada de inseto, por exemplo.
III - Proteinúria: Proteinúria na faixa nefrótica>50mg/Kg/dia ou 40mg/m2/h. Normalmente medida em coleta de urina de 24h, mas pode-se realizar coleta com duração mais curta e então calcula-se a relação proteína/creatinina na urina (VR 0,2 mg/mg; faixa nefrótica > 3,5mg/mg).
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Olá, estudante! Vamos analisar a questão e entender por que a alternativa correta é B - Somente os itens I e III estão corretos. Vamos detalhar cada item e justificar as alternativas.
Item I: Terapia da primeira manifestação de síndrome nefrótica (SN)
A terapia inicial com prednisona é um tratamento comumente utilizado na síndrome nefrótica, especialmente em crianças. O protocolo descrito no item I está correto: iniciar com prednisona 60mg/m² ou 2mg/kg/dia, com dose máxima de 60mg, durante 4 a 6 semanas. Após isso, a dose é ajustada para dias alternados, com 40mg/m² ou 1,5mg/kg/dia, dose máxima de 40mg/dia, por 2 a 5 meses, com redução progressiva da dosagem. Portanto, o item I está correto.
Item II: Apresentação da síndrome nefrótica na infância
A síndrome nefrótica na infância frequentemente se apresenta com edema, que é uma característica comum. O edema é geralmente um sinal inicial e pode estar associado a desencadeantes, como infecção respiratória ou picada de inseto. No entanto, afirmar que "geralmente não se apresenta como edema" é incorreto. O item II está incorreto.
Item III: Proteinúria na síndrome nefrótica
A proteinúria é uma característica fundamental da síndrome nefrótica, definida por valores superiores a 50mg/kg/dia ou 40mg/m²/h. A coleta de urina de 24h é o padrão, mas pode-se calcular a relação proteína/creatinina na urina para diagnósticos mais rápidos. Valores normais são até 0,2 mg/mg, com a faixa nefrótica acima de 3,5 mg/mg. Portanto, o item III está correto.
Analisando as alternativas:
A: Incorreta. O item II está incorreto.
B: Correta. Os itens I e III estão corretos.
C: Incorreta. O item II está incorreto.
D: Incorreta. O item II está incorreto.
E: Incorreta. Os itens I e III estão corretos.
Assim, de acordo com a análise, a alternativa correta é B - Somente os itens I e III estão corretos.
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