Bacteremia oculta refere-se à presença de
bactérias na circulação sanguínea de crianças
febris, com bom aspecto e que não
apresentam focos aparentes de infecção.
Sobre este assunto analise as alternativas e
assinale a correta:
I - Na era antes das vacinas conjugadas, cerca
de 3 a 5% das crianças com 3 a 36 meses de
idade e doença febril (temperatura ≥ 39° C) e
nenhuma anormalidade localizada (isto é, sem
uma origem) tinham bacteremia oculta. Em
comparação, crianças com mais de 36 meses
de idade com bacteremia quase sempre
pareciam enfermas e tinham um foco
identificável (isto é, não oculto) de infecção.
II - Lactentes menores de 3 meses de idade
eram mais comumente causadas por
Streptococcus beta-hemolíticos do grupo B,
S. pneumoniae e H. influenzae tipo b.
Contudo, a quimioprofilaxia durante o
trabalho de parto em gestantes colonizadas
por Streptococcus beta-hemolíticos do grupo
B reduziu a doença por estreptococos do
grupo B de início precoce (infecção que
ocorre antes dos 7 dias de vida) em mais de
80%.
III - O principal sintoma da bacteremia oculta é
febre com temperatura ≥ 39° C (≥ 38° C para
recém-nascidos com menos de 3 meses). Por
definição, crianças com doença focal aparente
(por exemplo, tosse, dispneia e estertores
pulmonares sugerindo pneumonia; eritema
cutâneo sugerindo celulite ou artrite séptica)
estão excluídas (isto é, a doença não é
oculta). O aspecto toxêmico (p. ex.,
claudicação e apatia, letargia, sinais de
perfusão diminuída, cianose e hipo ou
hiperventilação acentuadas) sugere sepse ou
choque séptico; a bacteremia nessas crianças
também não é classificada como oculta ou
febre sem uma origem. Entretanto, pode ser
difícil diferenciar sepse precoce de
bacteremia oculta.

Question

Bacteremia oculta refere-se à presença de
bactérias na circulação sanguínea de crianças
febris, com bom aspecto e que não
apresentam focos aparentes de infecção.
Sobre este assunto analise as alternativas e
assinale a correta:
I - Na era antes das vacinas conjugadas, cerca
de 3 a 5% das crianças com 3 a 36 meses de
idade e doença febril (temperatura ≥ 39° C) e
nenhuma anormalidade localizada (isto é, sem
uma origem) tinham bacteremia oculta. Em
comparação, crianças com mais de 36 meses
de idade com bacteremia quase sempre
pareciam enfermas e tinham um foco
identificável (isto é, não oculto) de infecção.
II - Lactentes menores de 3 meses de idade
eram mais comumente causadas por
Streptococcus beta-hemolíticos do grupo B,
S. pneumoniae e H. influenzae tipo b.
Contudo, a quimioprofilaxia durante o
trabalho de parto em gestantes colonizadas
por Streptococcus beta-hemolíticos do grupo
B reduziu a doença por estreptococos do
grupo B de início precoce (infecção que
ocorre antes dos 7 dias de vida) em mais de
80%.
III - O principal sintoma da bacteremia oculta é
febre com temperatura ≥ 39° C (≥ 38° C para
recém-nascidos com menos de 3 meses). Por
definição, crianças com doença focal aparente
(por exemplo, tosse, dispneia e estertores
pulmonares sugerindo pneumonia; eritema
cutâneo sugerindo celulite ou artrite séptica)
estão excluídas (isto é, a doença não é
oculta). O aspecto toxêmico (p. ex.,
claudicação e apatia, letargia, sinais de
perfusão diminuída, cianose e hipo ou
hiperventilação acentuadas) sugere sepse ou
choque séptico; a bacteremia nessas crianças
também não é classificada como oculta ou
febre sem uma origem. Entretanto, pode ser
difícil diferenciar sepse precoce de
bacteremia oculta.  Alternativa A: Somente os itens I e II estão corretos.  Ou Alternativa B: Somente os itens I e III estão corretos.  Ou Alternativa C: Somente os itens II e III estão corretos.  Ou Alternativa D: Todos os itens estão corretos. Ou Alternativa E: Todos os itens estão incorretos.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Todos os itens estão corretos. A alternativa correta para a questão é: D - Todos os itens estão corretos.

Vamos analisar o tema central da questão:

A questão trata de bacteremia oculta, que é a presença de bactérias no sangue de crianças febris que parecem estar saudáveis e não apresentam sinais claros de infecção. Esse conceito é importante para profissionais de saúde, pois requer uma boa avaliação clínica para evitar complicações mais sérias, como sepse.

Justificativa para cada item:

I - Antes das vacinas conjugadas: Este item descreve a prevalência de bacteremia oculta em crianças de 3 a 36 meses antes da introdução das vacinas conjugadas. Ele afirma que até 5% das crianças nesta faixa etária apresentavam bacteremia oculta, enquanto crianças mais velhas geralmente tinham um foco identificável de infecção. Esta afirmação está correta, refletindo o impacto positivo das vacinas nas taxas de infecção.

II - Causas comuns em lactentes: Este item aborda os agentes causadores comuns de bacteremia em lactentes, como Streptococcus do grupo B, S. pneumoniae e H. influenzae tipo b. A quimioprofilaxia em gestantes reduziu as infecções por estreptococos do grupo B. Esta informação está correta e é importante para entender as estratégias de prevenção.

III - Sintomas e definição: O item descreve a febre como o principal sintoma da bacteremia oculta e diferencia de outras condições com sinais claros de infecção. Ele também discute a dificuldade em distinguir sepse precoce de bacteremia oculta, o que está correto e é clínicamente relevante.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

- A, B, C, e E não estão corretas porque excluem um ou mais itens que são, de fato, corretos de acordo com os conhecimentos clínicos sobre bacteremia oculta e sua epidemiologia.

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Bacteremia oculta refere-se à presença de bactérias na circ...

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