Puberdade atrasada refere-se à ausência de maturação sexual...

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Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Wenceslau Braz - MG Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Wenceslau Braz - MG - Médico Pediatra |

Q2541159 Medicina

Puberdade atrasada refere-se à ausência de maturação sexual no tempo esperado. O diagnóstico é pela medição dos hormônios gonadais (testosterona e/ou estradiol), hormônio luteinizante e hormônio estimulante de folículos; estudos de imagem; e exames genéticos. Sobre este assunto, analise as alternativas e assinale a incorreta:

Algumas causas são doenças genéticas (síndrome de Turner nos meninos, síndrome de Klinefelter nos meninas), disfunções do sistema nervoso central (por exemplo, tumores hipotalâmicos ou hipofisários que diminuem a secreção das gonadotrofinas), radioterapia do sistema nervoso central, certas doenças crônicas (por exemplo, diabetes mellitus, doenças intestinais inflamatórias, nefropatias, fibrose cística), síndrome de Kallman, desnutrição/transtornos alimentares, e excesso de atividade física, especialmente nos meninos.

O atraso puberal pode resultar de atraso constitucional, que ocorre com frequência em adolescentes com história familiar de retardo de crescimento. A velocidade de crescimento pré-puberdade é normal, mas há atraso no amadurecimento ósseo e no estirão puberal; o amadurecimento sexual é tardio, embora seja normal.

A avaliação inicial da puberdade tardia deve consistir em anamnese completa e exame físico para avaliar o desenvolvimento puberal, estado nutricional e crescimento. Dependendo dos achados, deve-se considerar exames laboratoriais para outras causas do crescimento lento.

O surgimento de pelos pubianos não está incluído na definição de puberdade tardia porque é um sinal de adrenarca em oposição à puberdade verdadeira.

A dosagem de FSH (Hormônio Folículo Estimulante) é particularmente importante para o diagnóstico do hipogonadismo primário porque o FSH tem uma meia-vida mais longa, é mais sensível e mostra menos variabilidade que o LH (Hormônio Luteinizante). Níveis de FSH > 20 mUI/mL (> 20 unidades/L) sugerem provável disfunção gonadal.a

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A alternativa incorreta é a A porque contém um erro específico relacionado às síndromes citadas. A alternativa A menciona a "síndrome de Turner nos meninos" e a "síndrome de Klinefelter nas meninas", o que está incorreto. A síndrome de Turner ocorre em meninas, não em meninos, e é caracterizada por uma monossomia do cromossomo X (45,X), resultando em características como baixa estatura e ausência de desenvolvimento sexual secundário. Já a síndrome de Klinefelter ocorre em meninos, caracterizada pela presença de um cromossomo X extra (47,XXY), resultando em hipogonadismo e outras características clínicas. Portanto, a resposta correta é realmente a alternativa A, devido a esses erros específicos de atribuição de síndromes a gêneros incorretos.

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