A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória, crônic...
A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória, crônica e autoimune caracterizada pelo acometimento de pequenas articulações. Em estágios iniciais, o paciente apresenta dor, edema articular e limitação do movimento. À medida que o quadro clínico progride há o aparecimento de deformidades nas mãos. Em relação às deformidades encontradas nas mãos de pacientes com AR, considere as afirmações a seguir:
I) A deformidade em botoeira é caracterizada pela flexão da articulação interfalangiana proximal (IFP) e extensão da interfalangiana distal (IFD).
II) A deformidade em pescoço de cisne é caracterizada pela hiperextensão da articulação interfalangiana proximal (IFP) e flexão da interfalangiana distal (IFD).
III) A luxação da base da articulação metacarpal do polegar levam à presença de uma deformidade em macete (ou martelo).
IV) As deformidades do tipo Jaccoud são representadas pela flexão da articulação interfalangiana distal do dedo acometido.
Estão corretas,
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Alternativa Correta: B - I e II, apenas.
A Artrite Reumatoide (AR) é uma condição inflamatória crônica autoimune que afeta principalmente as pequenas articulações, podendo levar a deformidades significativas ao longo do tempo. Entender essas deformidades é crucial para a prática clínica e a reabilitação fisioterapêutica. Vamos analisar cada afirmação da questão:
I) Deformidade em botoeira: Esta deformidade é caracterizada pela flexão da articulação interfalangiana proximal (IFP) e extensão da interfalangiana distal (IFD). Esta descrição está correta, pois é exatamente como se manifesta essa alteração nas mãos.
II) Deformidade em pescoço de cisne: Caracteriza-se pela hiperextensão da articulação interfalangiana proximal (IFP) e flexão da interfalangiana distal (IFD). Novamente, essa descrição está correta e corresponde à realidade clínica dessas deformidades.
III) Deformidade em macete (ou martelo): A afirmação refere-se à luxação da base da articulação metacarpal do polegar. Esta descrição está incorreta. A deformidade em macete está associada à flexão anormal da IFD devido a uma lesão ou ruptura do tendão extensor terminal, e não a luxação da base do polegar.
IV) Deformidades do tipo Jaccoud: A descrição dada na questão está incorreta. As deformidades de Jaccoud são caracterizadas por uma subluxação ulnar das articulações metacarpofalangeanas, e não pela flexão da articulação interfalangiana distal. Essa condição é mais comumente associada ao lúpus eritematoso sistêmico e não à AR.
A questão exigiu um conhecimento detalhado das características das deformidades das mãos associadas à AR, essencial para a atuação clínica competente na fisioterapia reumatológica. Compreender essas deformidades permite ao fisioterapeuta desenvolver intervenções eficazes para melhorar a funcionalidade e a qualidade de vida dos pacientes.
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