Um paciente está internado em uma Enfermaria de Neurologia,...

Tema Central da Questão:

A questão aborda infecções do Sistema Nervoso Central (SNC) após um traumatismo craniano com fratura penetrante. Para responder corretamente, é necessário ter conhecimento sobre os principais microrganismos que podem causar essas infecções, especialmente em situações de trauma.

Alternativa Correta: A - S. áureos, Estreptococos e bacilos Gram-negativos

A alternativa correta é a A porque, após um traumatismo craniano, especialmente com fratura penetrante, os principais agentes infecciosos são o Staphylococcus aureus (S. áureos), os Estreptococos, e os bacilos Gram-negativos. Esses microrganismos são frequentemente associados a infecções em cenários de contato direto com o ambiente externo, como ocorre em fraturas penetrantes.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - Haemophilus influenzae e bacilos Gram-negativos

O Haemophilus influenzae é mais comumente associado a infecções respiratórias ou meningites em crianças, não sendo primariamente relacionado a infecções pós-traumatismo craniano.

C - S. pneumoniae e bacilos Gram-negativos

Embora o Streptococcus pneumoniae seja um importante agente de meningite, ele não é o principal microrganismo esperado em infecções decorrentes de traumatismo craniano com fratura penetrante.

D - N. meningitides e S. aureus coagulase negativo

A Neisseria meningitides é um agente típico de meningite epidêmica, mas não está tipicamente envolvida em infecções associadas a traumas cranianos abertos. O S. aureus coagulase negativo não é um patógeno comum em infecções pós-traumáticas do SNC.

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A resposta correta é a alternativa A, que apresenta como principais microrganismos envolvidos em infecções de Sistema Nervoso Central (SNC) após um traumatismo craniano com fratura penetrante: S. áureos, Estreptococos e bacilos Gram-negativos. Esses microrganismos são os mais comuns em infecções do SNC e podem causar complicações graves se não tratados adequadamente. É importante destacar que a escolha do tratamento dependerá do tipo de microrganismo envolvido na infecção. O conhecimento sobre as bactérias causadoras de infecções é fundamental para que o médico possa prescrever o tratamento adequado para o paciente.

A alternativa correta é: A - S. áureos, Estreptococos e bacilos Gram - negativos.

Justificativa:

Infecções do sistema nervoso central (SNC) após traumatismo craniano, especialmente quando há fratura penetrante, podem ser causadas por diversos microrganismos. Os principais agentes patogênicos associados a infecções do SNC em pacientes com traumatismo craniano incluem:

1. Staphylococcus aureus: Bactéria frequentemente associada a infecções nosocomiais e complicações em traumatismos cranianos, incluindo abscessos cerebrais e meningites. A cepa Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) também é uma preocupação.
2. Estreptococos: Especificamente os estreptococos do grupo viridans e outros estreptococos são comuns em infecções do SNC pós-trauma, particularmente em infecções relacionadas a fraturas cranianas expostas.
3. Bacilos Gram-negativos: Bactérias como Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae e Enterobacter são comumente encontradas em infecções pós-trauma. Elas podem ser adquiridas em ambientes hospitalares ou em feridas abertas.

Análise das alternativas incorretas:

• B. Haemophilus influenzae e bacilos Gram - negativos: Embora Haemophilus influenzae seja uma causa de meningite bacteriana, especialmente em crianças, ela não é a principal causa de infecção do SNC em adultos com traumatismo craniano. Bacilos Gram-negativos são relevantes, mas Haemophilus não é a principal preocupação nesse contexto.
• C. S. pneumoniae e bacilos Gram - negativos: Streptococcus pneumoniae é um agente comum em meningites, mas, em pacientes com trauma craniano, a associação com S. aureus e bacilos Gram-negativos é mais prevalente. O S. pneumoniae é mais comumente associado a infecções respiratórias e meningites pós-pneumonia.
• D. N. meningitides e S. aureus coagulase negativo: Neisseria meningitidis é um agente de meningite bacteriana, mas não é o principal patógeno em infecções do SNC pós-trauma. Staphylococcus coagulase-negativo pode ser um agente de infecção em dispositivos médicos, mas não é uma causa comum de infecções do SNC após traumatismo craniano.

Em resumo: Os microrganismos mais comumente associados a infecções do SNC após traumatismo craniano com fratura penetrante são S. aureus, estreptococos e bacilos Gram-negativos, como descrito na alternativa A.

Pontos chave:

• Infecções do SNC após trauma craniano frequentemente envolvem S. aureus, estreptococos e bacilos Gram-negativos.
• S. pneumoniae e Haemophilus influenzae são menos comuns nesse contexto específico.