Leia o caso clínico a seguir. “Durante a visita domiciliar,...
“Durante a visita domiciliar, o fisioterapeuta precisa avaliar um paciente do sexo masculino, de 68 anos, trabalhador rural aposentado, diagnosticado com doença de Parkinson há 7 anos, que possui tremor em membros superiores, faz uso de andador para se movimentar e, ocasionalmente, necessita de ajuda para sentar-se e levantar. O paciente mora com a esposa, de 69 anos, que não possui nenhum deficit funcional importante. A esposa relata que, após uma queda do paciente, ele começou a ter mais medo durante a deambulação, ficando mais tempo sentado e evitando movimentação, implicando em redução de participação social com amigos e família, principalmente fora de casa”.
Em relação à avaliação funcional, emocional, social e dos demais aspectos gerais do paciente, qual o melhor instrumento avaliativo para ser utilizado neste cenário?
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a D - Short Form (SF-36).
A questão aborda a escolha do melhor instrumento avaliativo para um paciente com doença de Parkinson, considerando aspectos funcionais, emocionais, sociais e gerais. Para resolvê-la, é essencial ter conhecimento sobre diversas escalas e testes que são comumente utilizados na Fisioterapia Neurológica para avaliar funções específicas dos pacientes.
Alternativa D - Short Form (SF-36):
A SF-36 é uma ferramenta abrangente que avalia a qualidade de vida relacionada à saúde. Ela contempla diversos domínios, incluindo aspectos físicos, emocionais, sociais e a percepção geral da saúde. No caso apresentado, é importante ter uma visão holística do paciente, que vai além das capacidades físicas, incluindo o impacto emocional e social da doença. Por isso, a SF-36 é a escolha mais apropriada.
Por que as outras alternativas estão incorretas?
Alternativa A - Escala de Equilíbrio de Berg:
A Escala de Equilíbrio de Berg é utilizada para avaliar o equilíbrio funcional de pacientes, especialmente em populações idosas ou com condições neurológicas. Embora seja uma ferramenta útil para entender o equilíbrio do paciente, ela não abrange aspectos emocionais e sociais, que são crucialmente destacados no caso clínico apresentado.
Alternativa B - Teste de Romberg:
O Teste de Romberg é um exame clínico utilizado para avaliar a propriocepção e o equilíbrio estático. Ele é mais simples e específico, focando estritamente no equilíbrio. Não oferece uma visão abrangente dos aspectos funcionais, emocionais e sociais do paciente, necessários para este caso.
Alternativa C - Timed Up and Go (TUG):
O TUG é um teste rápido que avalia a mobilidade e o risco de quedas em idosos. Embora seja útil para avaliar a mobilidade, não abrange os aspectos emocionais e sociais do paciente, que são essenciais no contexto do caso clínico apresentado.
Em resumo, embora cada uma das escalas e testes mencionados tenha sua utilidade específica, apenas a SF-36 oferece uma avaliação abrangente que inclui aspectos funcionais, emocionais e sociais, fazendo dela a melhor escolha para o cenário descrito.
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O questionário padronizado Short Form Health Survey 36 (SF-36) é uma ferramenta importante para avaliação da qualidade de vida, e a abrangência do seu uso em inquéritos populacionais e em estudos avaliativos de políticas públicas e do status de saúde de pacientes, pode ser verificada pelo volume de referências disponíveis nas bases de dados bibliográficas e o número crescente de estudos de validação em diferentes países e contextos culturais.
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