Uma paciente de 45 anos, com insuficiência renal
crônica, retorna ao plantão após 2 semanas sem diálise.
Apresenta confusão mental, edema generalizado e pressão
de 200/120 mmHg. O potássio está em 6,5 mEq/L,
creatinina muito alta. Diante dessa urgência hipertensiva e
uremia grave, identifique o passo inicial.

Question

Uma paciente de 45 anos, com insuficiência renal
crônica, retorna ao plantão após 2 semanas sem diálise.
Apresenta confusão mental, edema generalizado e pressão
de 200/120 mmHg. O potássio está em 6,5 mEq/L,
creatinina muito alta. Diante dessa urgência hipertensiva e
uremia grave, identifique o passo inicial. Alternativa A:  Aplicar restrição hídrica e controle dietético, aguardando
melhora espontânea. Ou Alternativa B: Administrar diuréticos de alça e postergar a hemodiálise,
pois hipercalemia se resolve.  Ou Alternativa C: Fornecer antibióticos, pois a uremia sugere infecção. Ou Alternativa D: Realizar hemodiálise emergencial para corrigir
hipercalemia e sobrecarga volêmica, adequando
controle pressórico progressivo.

Instituto ADM&TEC · Accepted Answer

Alternativa [D] Realizar hemodiálise emergencial para corrigir
hipercalemia e sobrecarga volêmica, adequando
controle pressórico progressivo.

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