Este quadro é compatível com o diagnóstico de

Para resolver esta questão sobre patologia oral e maxilofacial, precisamos identificar a natureza da lesão descrita no enunciado com base nas características clínicas apresentadas.

Alternativa correta: A - papiloma.

Justificativa: O papiloma é uma lesão benigna, geralmente causada pelo papilomavírus humano (HPV), que se caracteriza por ser pedunculada (ou seja, possui uma base mais estreita que a parte superior), de cor rósea, e com uma superfície rugosa. No exame clínico do enunciado, a lesão descrita possui todas essas características: é firme, rugosa, indolor e com a porção exofítica maior que a base, o que se alinha bem com a descrição de um papiloma.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

B - condiloma acuminado: Esta é uma lesão também associada ao HPV, mas geralmente é múltipla, não única, e apresenta uma aparência mais verrucosa e uma base mais larga. A descrição do enunciado não se encaixa nesse perfil.

C - hiperplasia epitelial focal: Conhecida como doença de Heck, esta condição geralmente se apresenta como múltiplas lesões nodulares e não uma única lesão pedunculada com as características descritas no caso. Portanto, não corresponde ao relato fornecido.

D - rânula: A rânula é um tipo de mucocele que ocorre no assoalho da boca, resultado de uma obstrução da glândula salivar. Ela aparece como uma massa fluctuante, não firme ou rugosa, diferentemente do que foi descrito no exame clínico do paciente.

E - epúlide granulomatosa: Esta é uma lesão gengival reativa que aparece após extração dentária, geralmente no alvéolo, e não na região do freio lingual. Também não tem as características pedunculadas e firmes mencionadas no texto.

Identificar corretamente a lesão requer atenção às características clínicas descritas e o conhecimento prévio das diferentes apresentações das lesões orais. Com prática, você se tornará mais confiante em distinguir entre essas condições.

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Papiloma O papiloma escamoso oral é mais comumente diagnosticado em pessoas a partir dos 25 anos de idade tendo uma diminuição de ocorrência após os 50 anos. Os locais de predileção incluem a língua (principalmente borda lateral) e o palato duro e mole, mas qualquer superfície de mucosa oral pode ser afetada. É uma lesão firme, indolor e normalmente exofítica pediculada, com numerosas projeções semelhantes a "dedos" na superfície, que lhe dão uma aparência de "couve-flor" ou "verruga". As lesões podem ser brancas, vermelho-claras, ou róseas, dependendo da quantidade de ceratinização da superfície. Os papilomas são normalmente solitários e caracteristicamente aumentam de modo rápido para o tamanho máximo de 0,5 cm, com pequena ou nenhuma mudança depois disso. Condiloma Acuminado Clinicamente, o condiloma acuminado pode iniciar-se como uma formação de numerosas pápulas agrupadas, de coloração rósea, que crescem e coalescem. O resultado é um crescimento papilar (ou nodular) exofítico, com base larga, que pode ser ceratinizado ou não ceratinizado, firme, bem edemaciada e séssil de coloração rósea, com superfície verrucosa, indolor, podendo ser única ou múltipla. Apesar de serem considerados relativamente raros na boca, nos últimos anos tem se apresentado com uma freqüência cada vez maior. As lesões orais ocorrem geralmente, na mucosa labial, palato mole e freio da língua mas podem ocorrer em quaisquer um dos tecidos moles da cavidade bucal. O tamanho médio da lesão é de 1 a 1,5 cm, mas lesões orais de até 3 cm têm sido noticiadas. Em pacientes HIV positivos podem apresentar-se tomando extensas áreas de mucosa
Hiperplasia Epitelial Focal A hiperplasia epitelial focal, ou doença de Heck, é uma enfermidade rara, benigna, que afeta a mucosa oral de crianças e adultos jovens. A doença de Heck é clinicamente caracterizada por lesões bem definidas, que podem ser únicas ou múltiplas, como nódulos ou pápulas, arredondadas ou planas, que freqüentemente coalescem, e tamanho variando entre 0,1 e 1 cm de diâmetro. São indolores em sua maioria, localizando-se principalmente nas mucosas jugal, labial, lingual, gengival e, com menor freqüência, no assoalho bucal, palato mole e orofaringe.


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Rânula Rânula é um termo usado para os mucoceles que ocorrem no soalho da boca. Embora a fonte do extravasamento de mucina seja usualmente a glândula submandibular, as rânulas podem originar-se do ducto submandibular ou, possivelmente, das glândulas salivares menores do soalho da boca. A rânula apresenta-se como uma tumefação azulada, flutuante, com a forma de cúpula no soalho da boca. As lesões mais profundas podem ter coloração normal. As rânulas tendem a ser maiores do que os mucoceles, podem atingir muitos centímetros de diâmetro, ocupar todo o soalho da boca e elevar a língua. Geralmente ela se localiza lateralmente à linha média.
  Epúlide Granulomatosa É a lesão exofítica mais comum da boca, e pode acometer qualquer área da mucosa oral. Clinicamente se apresentam como massas elevadas de variados tamanhos, sésseis ou pedunculadas, de consistência firme à palpação, com a coloração semelhante à mucosa onde ocorre ou mais avermelhada, assintomáticas, sem sangramento e sem alterações funcionais. É uma reação hiperplásica ou de crescimento exofítico que ocorre no tecido conjuntivo em resposta a uma irritação local. Esta irritação pode ter variadas causas como prótese mal adaptadas, próteses fraturadas, próteses usadas de maneira inadequada e outras formas de traumas.


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Acomete indivíduos jovens
Lesão única
Pequenas dimensões
Pediculada
Língua como principal sítio

Não seria um condiloma aculminado???

Papilomas são moles e não firmes; o local é túpico do condiloma, pois os palilomas quando aparecem na língua geralmente ocorrem na alteral e não no freio; papilomas são brancos e geralemente não passam de 0,5cm...esse tem 1cm

Papiloma escamoso ( tbm verrucoso + macia)

Lesões exofíticas granulares, semelhantes à couve-flor, indolores, com textura macia, brancas ou da mesma cor que o tecido adjacente.

Condiloma Aculminado (VERRUGA + dura)

Lesão exofíticas, séssil, rósea, bem delimitada, indolor, com projeções curtas embotadas; 

GABARITO ERRADO.