Paciente, sexo feminino, 66 anos, procura tratamento de fis...

A alternativa correta é a B.

Para entender essa questão, é importante ter conhecimento sobre a avaliação da força muscular dos músculos do assoalho pélvico. A classificação da força do assoalho pélvico geralmente segue a escala de Oxford, que vai de 0 a 5, onde cada número representa um nível específico de força muscular.

Alternativa B: A afirmação que a função do assoalho pélvico é débil, mas com contração perceptível à palpação, está correta. Segundo a escala de Oxford, o grau 2 indica que há uma contração dos músculos do assoalho pélvico, porém esta é fraca e apenas perceptível pelo toque. Isso é comum em casos de disfunção do assoalho pélvico, como a paciente apresentada na questão, que relata perdas urinárias em situações de aumento da pressão intra-abdominal.

Alternativas incorretas:

A - Esta alternativa descreve uma resistência opositora por mais de 5 segundos, o que não é característico do grau 2 de força perineal. Isso seria mais compatível com graus de força mais elevados, como 3 ou superior, onde alguma resistência é mantida.

C - Esta alternativa também descreve uma resistência que supera 5 segundos, o que indica uma força muscular superior ao grau 2. No grau 2, a força muscular não é suficiente para manter oposição por tanto tempo.

D - A descrição de função ausente com contração perceptível à palpação é inconsistente. Se há contração perceptível à palpação, não pode ser classificado como função ausente, pois nesse caso seria grau 0 ou 1.

E - Afirma que não há função do assoalho pélvico, o que seria equivalente a um grau 0. No grau 2, ainda existe alguma função, mesmo que fraca e apenas perceptível ao toque.

Compreender a escala de força muscular é essencial para a atuação do fisioterapeuta, especialmente em casos relacionados a disfunções do assoalho pélvico, como a incontinência urinária. Essa questão explora diretamente esse conhecimento, exigindo que o candidato saiba diferenciar os níveis de força e suas características.

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Gabarito B

Grau 0: Sem função perineal objetiva, nem mesmo à palpação.

Grau 1: Função perineal objetiva ausente, contração reconhecível somente à palpação.

Grau 2: Função perineal objetiva débil, contração reconhecível à palpação.

Grau 3: Função perineal objetiva presente e sem resistência opositora à palpação.

Grau 4: Função perineal objetiva presente e resistência opositora não mantida por mais de 5 segundos à palpação.

Grau 5: Função perineal objetiva presente, mantendo uma resistência opositora por mais de 5 segundos à palpação.