Leia o caso clínico a seguir.Um jovem de 16 anos vinha apres...
Leia o caso clínico a seguir.
Um jovem de 16 anos vinha apresentando há 3 anos comprometimento de seu rendimento (baixo rendimento acadêmico) e progressivo afastamento social. Na realidade, sempre fora um pouco mais retraído que os colegas. Há 8 meses, passou a apresentar piora acentuada. Segundo os pais, começou a falar sozinho, ficar em seu quarto a maior parte do tempo com janelas e cortinas fechadas, aparentando estar com muito medo. Por vezes, falava que havia espíritos maus querendo destruí-lo. Os exames complementares clínicos e neurológicos não evidenciaram alterações.
O diagnóstico em psiquiatria é fundamentado em sinais e sintomas psicopatológicos, além de análise das possíveis etiologias do transtorno, bem como a evolução da sintomatologia ao longo da curva vital. Vários fenômenos psicopatológicos são característicos de determinada afecção mental, mas podem estar presentes também em outras patologias psiquiátricas. A partir do caso clínico, os componentes psicopatológicos e conceituais inerentes ao diagnóstico descrito são:
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Vamos analisar a questão e o caso clínico descrito.
Um jovem de 16 anos apresenta baixo rendimento acadêmico e afastamento social progressivo. Recentemente, ele começou a falar sozinho, a isolar-se no quarto e demonstrar medo excessivo. Ele também relata que "espíritos maus" estão tentando destruí-lo. Os exames clínicos e neurológicos não mostram alterações.
Com base nesse quadro, podemos pensar em um transtorno psicótico, possivelmente Esquizofrenia, levando em conta a idade de início e a natureza dos sintomas.
A alternativa correta é:
D - apesar dos esforços diagnósticos históricos, ainda não existem sintomas patognomônicos do transtorno apresentado.
Explicação:
Na psiquiatria, sintomas patognomônicos são aqueles que são exclusivos de uma determinada doença, ou seja, sua presença confirma o diagnóstico. No entanto, no caso da Esquizofrenia, não há sintomas que sejam exclusivamente dela. Os sintomas descritos no caso clínico, como ideias delirantes e alucinações, são comuns, mas não exclusivos de Esquizofrenia.
Vamos analisar as alternativas incorretas:
A - ideias delirantes persecutórias, sintomas negativos, alterações cognitivas são sintomas patognomônicos do transtorno apresentado.
Embora esses sintomas sejam comuns na Esquizofrenia, eles não são exclusivos da doença. Portanto, não são patognomônicos.
B - alucinações auditivas, redução da modulação afetiva e ideias delirantes paranoides são sintomas patognomônicos do transtorno apresentado.
Novamente, embora esses sintomas possam estar presentes na Esquizofrenia, eles também podem ocorrer em outros transtornos psicóticos e em condições clínicas, o que significa que não são patognomônicos.
C - estupor, flexibilidade cérea, negativismo, ecopraxia são sintomas patognomônicos do transtorno apresentado.
Esses sintomas são mais característicos do Transtorno Catatônico, que pode ocorrer em várias condições, incluindo Esquizofrenia, mas não são patognomônicos de Esquizofrenia.
Portanto, a alternativa correta é a letra D, que destaca que ainda não existem sintomas patognomônicos para o transtorno apresentado, que no caso parece ser a Esquizofrenia.
Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos