A eletroestimulação do nervo tibial posterior através de el...

Vamos analisar essa questão de concurso público sobre Eletro-Termo-Fototerapia, especificamente sobre a Estimulação Neurológica Elétrica Transcutânea (TENS).

Alternativa correta: E - bexiga hiperativa.

A estimulação do nervo tibial posterior via TENS tem sido amplamente utilizada em casos de bexiga hiperativa. Essa técnica é eficaz porque o nervo tibial compartilha origens nervosas com os nervos pélvicos que controlam a função vesical, ajudando a regular a atividade da bexiga.

Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Incontinência urinária de esforço: A incontinência urinária de esforço ocorre devido ao enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico. O tratamento padrão inclui exercícios de Kegel, fisioterapia especializada e, em alguns casos, intervenções cirúrgicas. A TENS aplicada no nervo tibial posterior não é a abordagem mais indicada para esse tipo de incontinência.

B - Bexiga neurogênica: A bexiga neurogênica é causada por disfunções neurológicas que afetam o controle da bexiga. O tratamento pode envolver cateterização intermitente, medicamentos e, em alguns casos, estimulação elétrica, mas geralmente não pelo nervo tibial posterior. A TENS não é a primeira linha de tratamento para essa condição.

C - Incontinência urinária por transbordamento: Esse tipo de incontinência ocorre quando a bexiga não esvazia completamente, levando a um gotejamento constante. Tratamentos incluem medicamentos, cateterização e até cirurgias. Novamente, a estimulação do nervo tibial posterior não é o tratamento mais comum para essa condição.

D - Incontinência urinária transitória: Esse tipo de incontinência é temporário e geralmente causado por fatores como infecções urinárias, medicamentos ou constipação. O tratamento envolve a correção da causa subjacente. A TENS aplicada ao nervo tibial não é indicada para esses casos passageiros.

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GABARITO : LETRA C

A Síndrome da Bexiga Hiperativa (BH), patologia do trato urinário inferior . Caracteriza-se como “urgência urinária, geralmente acompanhada de frequência e noctúria, com ou sem incontinência urinária de urgência, na falta de infecção do trato urinário . Sua desordem afeta o sistema parassimpático podendo interferir no esvaziamento vesical, levando contrações involuntárias do detrusor quando a bexiga não está inteiramente repleta. 

Um dos tratamentos é a eletroestimulação do nervo tibial posterior.(Atua como método não invasivo ). Este nervo possui fibras motoras e sensitivas que derivam do sistema nervoso parassimpático. O nervo tibial posterior é ramificação do nervo ciático que nasce nas raízes medulares entre L4 a S3. Estudos encontraram que, ao estimular o nervo tibial posterior, ocorre diminuição da atividade detrusora, gerando inibição da atividade vesical.

Essa técnica tem como objetivo modular os estímulos que chegam à bexiga e é considerada uma forma periférica de estimulação sacral. O impulso elétrico, de forma retrógrada, através do nervo tibial posterior, atinge o plexo hipogástrico e chega até o detrusor, diminuindo essas contrações. 

Força Guerreiros (as) !!!

Gabarito letra e , bexiga hiperativa