Considerando as medidas de prevenção de infecção do trato r...

A alternativa correta é a letra A: V, V, F e F.

A questão aborda a prevenção de infecção do trato respiratório, especificamente as pneumonias associadas à ventilação mecânica (PAV), que são infecções comuns em pacientes submetidos à ventilação mecânica prolongada.

Vamos analisar cada afirmativa:

1ª Afirmativa: A higiene oral com clorexidina (0,12% ou 0,2%) pode realmente reduzir a incidência de PAV. A clorexidina ajuda a diminuir a carga bacteriana na cavidade oral, que pode ser aspirada para o trato respiratório. Portanto, esta afirmativa é Verdadeira (V).

2ª Afirmativa: Manter a cabeceira do leito elevada entre 30 e 45° é uma medida efetiva para prevenir PAV, pois ajuda a reduzir a aspiração de conteúdo gástrico e outras secreções. Assim, esta afirmativa é Verdadeira (V).

3ª Afirmativa: A intubação orotraqueal é geralmente utilizada, mas indicar que a intubação nasotraqueal é preferível por reduzir o risco de sinusite e PAV não é preciso. De fato, a intubação nasotraqueal pode aumentar o risco de sinusite. Portanto, esta afirmativa é Falsa (F).

4ª Afirmativa: A frequência da troca do circuito do ventilador não tem impacto direto significativo na incidência de PAV, desde que a manutenção do circuito seja adequada. Por isso, esta afirmativa é Falsa (F).

Compreender essas medidas é crucial para profissionais de enfermagem atuando em unidades de terapia intensiva, onde a prevenção de infecções respiratórias graves pode salvar vidas.

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MEDIDAS ESPECÍFICAS FORTEMENTE RECOMENDADAS PARA PREVENÇÃO DE PNEUMONIA A. Manter os pacientes com a cabeceira elevada entre 30 e 45 graus; B. Avaliar diariamente a sedação e diminuir sempre que possível; C. Aspirar a secreção acima do balonete (subglótica); D. Higiene oral com antissépticos (clorexidina veículo oral)

A) V, V, F e F.

GABARITO LETRA A

A intubação nasotraqueal aumenta o risco de sinusite, o que pode consequentemente aumentar o risco de pneumonia, portanto, recomenda-se a intubação orotraqueal. 

A troca do circuito respiratório deve ser realizada apenas se o mesmo estiver visivelmente sujo ou com mau funcionamento. Esta recomendação é classificada como qualidade da evidência I, pela SHEA. Portanto, não é recomendada a troca rotineira deste dispositivo.

MEDIDAS ESPECÍFICAS FORTEMENTE RECOMENDADAS PARA

PREVENÇÃO DE PNEUMONIA

A. Manter os pacientes com a cabeceira elevada entre 30 e 45 graus;

B. Avaliar diariamente a sedação e diminuir sempre que possível;

C. Aspirar a secreção acima do balonete (subglótica);

D. Higiene oral com antissépticos (clorexidina veículo oral)