Um lactente de 9 meses apresenta quadro de coriza, tosse e s...
Um lactente de 9 meses apresenta quadro de coriza, tosse e sibilância, sem taquidispneia. Os pais negam febre ou queda do estado geral. Sobre este caso, analise as afirmativas a seguir.
I. O diagnóstico mais provável é bronquiolite aguda e o principal agente é o vírus sincicial respiratório.
II. O tratamento preconizado é o uso de medicações broncodilatadoras para melhorar a obstrução das vias aéreas inferiores.
III. Crianças abaixo de 2 anos de idade devem receber corticoterapia sistêmica para melhorar a inflamação das vias aéreas inferiores.
Está correto o que se afirma em
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: A - I, apenas.
Vamos entender o raciocínio por trás desta escolha:
I. O diagnóstico mais provável é bronquiolite aguda e o principal agente é o vírus sincicial respiratório.
Esta afirmativa está correta. A bronquiolite aguda é uma infecção respiratória comum em lactentes, geralmente causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR). Os sintomas típicos incluem coriza, tosse e sibilância, que são exatamente os relatados no quadro clínico da questão.
II. O tratamento preconizado é o uso de medicações broncodilatadoras para melhorar a obstrução das vias aéreas inferiores.
Esta afirmativa está incorreta. Apesar de frequentemente utilizadas, as medicações broncodilatadoras não são recomendadas como tratamento eficaz para a bronquiolite na maioria dos casos, pois não apresentam benefícios claros na melhora do quadro clínico dos lactentes.
III. Crianças abaixo de 2 anos de idade devem receber corticoterapia sistêmica para melhorar a inflamação das vias aéreas inferiores.
Esta afirmativa também está incorreta. O uso de corticosteróides sistêmicos não é recomendado rotineiramente no tratamento da bronquiolite, já que não há evidências suficientes de que sejam eficazes para esta condição. O manejo geralmente envolve suporte, como hidratação adequada e suporte respiratório, quando necessário.
Portanto, a única afirmativa correta é a I, justificando a escolha da alternativa A.
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