A prova tuberculínica – PT consiste na inoculação intradérmi...

Alternativa correta: C - V, F e V

A questão aborda a prova tuberculínica (PT), que é um teste imunológico utilizado para detectar a resposta do organismo ao Mycobacterium tuberculosis, o agente causador da tuberculose. Para resolver a questão, é necessário entender tanto o procedimento de aplicação quanto a leitura e conservação da tuberculina.

Primeira afirmativa: "No Brasil, a tuberculina usada é o PPD-RT 23, aplicada por via intradérmica no terço médio da face anterior do antebraço esquerdo, na dose de 0,1 mL." Essa afirmativa é verdadeira. O procedimento descrito é o padrão para a aplicação da prova tuberculínica no Brasil, utilizando a tuberculina PPD-RT 23.

Segunda afirmativa: "A leitura da PT deve ser realizada 24 a 36 horas após a aplicação, podendo ser estendido para 48 horas, caso o paciente falte à leitura na data agendada." Essa afirmativa é falsa. A leitura correta da PT deve ser feita entre 48 a 72 horas após a aplicação. O tempo mencionado no enunciado está incorreto e não corresponde às diretrizes estabelecidas.

Terceira afirmativa: "A solução da tuberculina deve ser conservada em temperatura entre 2°C e 8°C e não deve ser exposta à luz solar direta, pois, a conservação inadequada pode influenciar o resultado do teste." Essa afirmativa é verdadeira. A conservação da tuberculina em condições adequadas é crucial para garantir a eficácia do teste, evitando que fatores externos interfiram no resultado.

A questão requer um conhecimento detalhado do procedimento e normas de conservação da tuberculina para assegurar resultados precisos na prova tuberculínica. Compreender essas especificidades é essencial para uma interpretação correta e eficaz do teste.

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COMPLEMENTO:

A leitura deve ser realizada de 48 a 72h após a aplicação, PODENDO ser estendida para 96 HORAS. 

FONTE: GUIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE. MS, 2019. 3a edição.

(GABARITO LETRA C)

Prova Tuberculínica (PT)

Como realizar o exame

No Brasil, a tuberculina usada é o PPD RT23, aplicado por via intradérmica no terço médio da face anterior do antebraço esquerdo, na dose de 0,1 mL.

Materiais

Seringas descartáveis tipo tuberculínica (1 mL), com graduação em milímetros; ou similares.

Agulha 13 x 3,8 mm; ou similares.

Caixa térmica.

Gelo reciclável.

Termômetro para o controle da temperatura.

Caixa coletora para materiais perfurocortantes.

Frascos de PPD Rt 23 2UT.

Toalha de papel e recipiente com algodão.

Saco de lixo.

Algodão hidrófilo.

Óculos protetores e luvas de procedimento.

Fichas de prova tuberculínica para anotação do resultado.

Armazenamento

A tuberculina deve ser conservada em temperatura entre 2 °C e 8 °C na geladeira.

Após a abertura do lacre do frasco da tuberculina, caso não haja contaminação, durante a retirada do produto para a injeção, este poderá ficar estável por no máximo duas a três semanas.

Caso a conservação esteja inadequada ou suspeita de contaminação, utilizar no máximo em 24h.

Aplicação

CDC

O teste é realizado mediante a injeção intradérmica de 0,1 mL de solução de tuberculina, em ângulo de 5 a 15 graus.

A tuberculina deve ser aspirada e aplicada imediatamente.

A área mais apropriada é o terço médio ventral do antebraço, de preferência esquerdo. Anotar na ficha do paciente o braço no qual foi aplicado o PPD.

A injeção deve ser realizada na camada mais superficial da pele (intradérmica) visto que, caso seja realizada mais profundamente, a reação será de leitura difícil.

Quando a injeção é realizada corretamente, há a formação de pequena pápula pálida com aproximadamente 10 mm de largura, com aspecto de “casca de laranja” e que se mantém endurecida por cerca de dez minutos.

Leitura

O resultado deve ser avaliado após 48 a 72 horas, podendo ser estendido até 96 horas.

A reação positiva se observa quando há uma infiltração nodular, plana e irregular (pápula), acompanhada de área eritematosa (avermelhada) de extensão mais ou menos delimitada.

Deve-se medir o tamanho apenas do nódulo (pápula) com uma régua milimétrica no sentido transversal em relação ao maior eixo do braço (imagem) e anotar o resultado em milímetros.

Leitura PPD

CDC

Interpretação

É considerado como infectado pelo M. tuberculosis o paciente que tiver enduração igual ou superior a 5 mm.

Gabarito: C

Item 2 - a leitura da PT deve ser realizada 48 a 72h após a aplicação, podendo ser estendido para 96h.

Gabarito: C

Item 2 - a leitura da PT deve ser realizada 48 a 72h após a aplicação, podendo ser estendido para 96h.

Gabarito: C

Item 2 - a leitura da PT deve ser realizada 48 a 72h após a aplicação, podendo ser estendido para 96h.