Homem, 56 anos, em consulta médica de rotina, apresenta
pressão arterial no valor de 185 x 100 mmHg. Possui história
de Diabetes mellitus tipo II; nega outras comorbidades; nega
tabagismo e etilismo. Pode-se afirmar que o estágio da hipertensão, a classificação de risco e a conduta frente ao quadro
são, respectivamente:

Question

Homem, 56 anos, em consulta médica de rotina, apresenta
pressão arterial no valor de 185 x 100 mmHg. Possui história
de Diabetes mellitus tipo II; nega outras comorbidades; nega
tabagismo e etilismo. Pode-se afirmar que o estágio da hipertensão, a classificação de risco e a conduta frente ao quadro
são, respectivamente: Alternativa A: Estágio II; moderado risco; iniciar dupla terapia, preferencialmente com IECA associado a um betabloqueador. Ou Alternativa B: Estágio III; alto risco; iniciar dupla terapia, preferencialmente com IECA associado a um bloqueador de canal de
cálcio ou diurético tiazídico.  Ou Alternativa C: Estágio II; alto risco; iniciar dupla terapia, preferencialmente com IECA associado a um bloqueador de canal de
cálcio ou diurético tiazídico. Ou Alternativa D: Estágio III; moderado risco; iniciar dupla terapia, preferencialmente com IECA associado a um bloqueador de
canal de cálcio ou diurético tiazídico.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Estágio III; alto risco; iniciar dupla terapia, preferencialmente com IECA associado a um bloqueador de canal de
cálcio ou diurético tiazídico.  ```html
Tema central da questão: A questão aborda o diagnóstico e a classificação da hipertensão arterial em um paciente com comorbidades específicas, como o Diabetes mellitus tipo II. Para resolvê-la, é necessário entender as diretrizes para classificação dos estágios de hipertensão e as recomendações de tratamento, especialmente em pacientes com condições de risco associado.

Alternativa correta: B - Estágio III; alto risco; iniciar dupla terapia, preferencialmente com IECA associado a um bloqueador de canal de cálcio ou diurético tiazídico.

Justificativa da alternativa correta:
A pressão arterial do paciente é de 185 x 100 mmHg. De acordo com as diretrizes internacionais, uma pressão sistólica acima de 180 mmHg e/ou diastólica acima de 110 mmHg caracteriza hipertensão estágio III. Além disso, o paciente possui Diabetes mellitus tipo II, o que automaticamente coloca o risco como alto, devido ao aumento do risco cardiovascular associado ao diabetes.

A recomendação de tratamento para hipertensão estágio III e alto risco é iniciar uma dupla terapia. A combinação preferida é um Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) com um bloqueador de canal de cálcio ou um diurético tiazídico, ajudando a controlar a pressão arterial de maneira eficaz.

Análise das alternativas incorretas:

A - Estágio II; moderado risco: Incorreto, pois a pressão de 185 x 100 mmHg classifica o caso como estágio III, não estágio II. Além disso, o risco em pacientes com diabetes é considerado alto, não moderado.
    
    C - Estágio II; alto risco: Incorreto pela mesma razão acima; a pressão arterial do paciente indica estágio III.
    
    D - Estágio III; moderado risco: Embora o estágio esteja correto, o risco é alto devido à comorbidade com diabetes, não moderado.

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Homem, 56 anos, em consulta médica de rotina, apresenta pre...

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