Sobre a artrite reumatoide, assinale a afirmativa INCORRETA.

O tema central desta questão é a artrite reumatoide, uma doença autoimune crônica que afeta principalmente as articulações, mas que pode apresentar manifestações sistêmicas. Para resolver a questão, é necessário ter um entendimento sobre a apresentação clínica, diagnóstico e prognóstico da doença, especialmente em relação ao fator reumatoide, um anticorpo frequentemente associado à condição.

A alternativa correta, ou seja, a afirmativa INCORRETA, é a Alternativa B. Vamos examiná-la:

Alternativa B: "Pacientes com artrite reumatoide com fator reumatoide negativo possuem pior prognóstico e maior acometimento extra-articular." Esta afirmação é incorreta. Na verdade, pacientes com artrite reumatoide que têm fator reumatoide positivo geralmente apresentam um pior prognóstico e maior probabilidade de acometimento extra-articular. O fator reumatoide positivo está associado a formas mais graves da doença.

A seguir, vamos justificar por que as outras alternativas estão corretas:

Alternativa A: "Na abertura do quadro clínico, pode haver a presença de sintomas inespecíficos como astenia; febre; e, perda de peso." Esta é uma afirmação correta, pois a artrite reumatoide pode sim começar com sintomas gerais e inespecíficos, como fadiga (astenia), febre baixa e perda de peso.

Alternativa C: "O achado radiológico mais precoce é a osteopenia periarticular; os achados mais típicos são a redução do espaço articular e a erosão óssea." Também é correta. Osteopenia periarticular é um dos primeiros achados radiológicos na artrite reumatoide, seguido pela diminuição do espaço articular e erosões ósseas, que são indicativos de progressão da doença.

Alternativa D: "Durante a gestação, grande parte das pacientes apresentam remissão espontânea da doença, com uma alta taxa de retorno dos sintomas nos primeiros seis meses pós-parto." Esta afirmação está correta. A remissão dos sintomas durante a gravidez é um fenômeno observado em muitas doenças autoimunes, incluindo a artrite reumatoide, com retorno frequente dos sintomas no pós-parto.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A alternativa incorreta é a letra B. Pacientes com artrite reumatoide com fator reumatoide negativo não possuem necessariamente um pior prognóstico e maior acometimento extra-articular. Essa afirmação é um equívoco comum, pois o fator reumatoide é um marcador sorológico que pode estar presente ou não na doença, e sua ausência não define um prognóstico mais favorável. O prognóstico da artrite reumatoide depende de diversos fatores, como a gravidade da doença, o tempo de evolução, a presença de comorbidades e o tratamento adequado.