Homem, 27 anos, com queixa de tosse e inapetência há trinta ...

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Q2088547 Medicina
Homem, 27 anos, com queixa de tosse e inapetência há trinta dias. Refere febre nos últimos quatro dias. Procura o pronto- -socorro, pois está se sentindo muito fraco. Sinais vitais: PA 110 x 80 mmHg; FC: 105 bpm; FR 24 ipm; temperatura axilar 36,5° C.; saturação de O2 96% em ar ambiente. Ao exame: vígil e orientado; ausculta respiratória: murmúrio vesicular diminuído à direita, ARA. Exames laboratoriais: Hb 10,7 LG 15.500 Segmentados 80%; sem desvio; plaquetas 250.000 / Cr 0,8 / ureia 20 / TGO 16 / TGP 8 / gasometria arterial; Ph 7,4; PCO2 33; HCO3 24; Proteína C reativa 99; INR 1,05; bilirrubinas totais 0,6. Considerando quadro do paciente, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas

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A alternativa correta é a letra C, que afirma que o paciente pode continuar o tratamento de forma ambulatorial caso não apresente sinais de complicação na radiografia de tórax. Isso porque o paciente apresenta um quadro de pneumonia adquirida na comunidade, com sintomas há trinta dias, e exames laboratoriais que indicam infecção, como aumento de proteína C reativa e leucocitose com desvio à esquerda. No entanto, como o paciente está hemodinamicamente estável e não apresenta sinais de complicações como derrame pleural complicado, ele pode ser tratado em casa com uso de antibióticos. A opção A não é correta porque o exame de radiografia de tórax não é altamente sugestivo para a doença, já a opção B não é adequada porque não há indicação de anaeróbios nesse caso. Por fim, a opção D não é correta, pois não há indícios de tuberculose nesse caso.

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