Homem, 27 anos, com queixa de tosse e inapetência há trinta ...

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Q2088547

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2023 - ISGH - Médico Diarista - Clínica Médica |

Q2088547 Medicina

Homem, 27 anos, com queixa de tosse e inapetência há trinta dias. Refere febre nos últimos quatro dias. Procura o pronto- -socorro, pois está se sentindo muito fraco. Sinais vitais: PA 110 x 80 mmHg; FC: 105 bpm; FR 24 ipm; temperatura axilar 36,5° C.; saturação de O₂ 96% em ar ambiente. Ao exame: vígil e orientado; ausculta respiratória: murmúrio vesicular diminuído à direita, ARA. Exames laboratoriais: Hb 10,7 LG 15.500 Segmentados 80%; sem desvio; plaquetas 250.000 / Cr 0,8 / ureia 20 / TGO 16 / TGP 8 / gasometria arterial; Ph 7,4; PCO2 33; HCO3 24; Proteína C reativa 99; INR 1,05; bilirrubinas totais 0,6. Considerando quadro do paciente, assinale a afirmativa correta.

O médico deve solicitar uma radiografia de tórax em PA e perfil; o padrão em árvore de brotamento, neste exame, é altamente sugestivo para a doença.

Como se trata de um quadro clínico prolongado, a antibioticoterapia deve cobrir, além dos germes mais prevalentes como o pneumococo, germes anaeróbios.

Caso o paciente não apresente em radiografia de tórax sinais de complicação, como derrame pleural complicado, o tratamento pode continuar de forma ambulatorial.

Pela característica do quadro, é adequada a realização de teste para a investigação de tuberculose. Sendo o resultado positivo, deve-se aguardar o fim do tratamento com outros antibióticos para serem prescritos.

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