Lesão por pressão é um dano localizado na pele e/ou tecidos...

A alternativa correta é a D.

Vamos entender a questão e os conceitos necessários para resolvê-la:

As lesões por pressão, anteriormente conhecidas como úlceras de pressão, são danos localizados na pele e nos tecidos subjacentes, geralmente ocorrendo sobre proeminências ósseas devido à pressão prolongada ou intensa, combinada com forças de cisalhamento. Essa condição é um tema importante em assistência de Enfermagem, especialmente para prevenção e tratamento.

Alternativa A: Está correta. Lesões por pressão podem, de fato, se apresentar em pele íntegra (estágio 1) ou como úlceras abertas (estágios subsequentes) e podem ser dolorosas devido ao comprometimento dos tecidos.

Alternativa B: Está correta. A lesão por pressão é resultante da combinação de pressão intensa e/ou prolongada com forças de cisalhamento, que causam interrupção do fluxo sanguíneo aos tecidos, levando à isquemia e necrose.

Alternativa C: Está correta. A tolerância do tecido à pressão e ao cisalhamento é influenciada por fatores como microclima (umidade e temperatura da pele), nutrição, perfusão (fluxo sanguíneo adequado) e comorbidades que podem afetar a saúde da pele.

Alternativa D: Está incorreta. A classificação das lesões por pressão é feita em quatro estágios, mas o primeiro estágio é caracterizado por eritema não branqueável em pele íntegra. Esfacelo e/ou escara aparecem em estágios mais avançados, como no estágio 3 ou 4, onde há perda total da espessura da pele e tecidos subjacentes.

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Esfacelos e escaras podem aparecer no grau 3 e 4.