O paciente fumante, diabético e hipertenso é considerado de...

A alternativa correta é a e - sangramento após a diérese.

Vamos entender melhor essa questão:

Pacientes que são fumantes, diabéticos e hipertensos são considerados de alto risco operatório. Isso ocorre devido à combinação de fatores que aumentam a probabilidade de complicações durante e após procedimentos cirúrgicos. Vamos analisar cada uma das condições:

• Fumante: O tabagismo pode levar a alterações vasculares e respiratórias, aumentando o risco de complicações pulmonares e cardiovasculares.
• Diabético: O diabetes pode atrasar a cicatrização e aumentar o risco de infecções, além de causar alterações na coagulação sanguínea.
• Hipertenso: A hipertensão pode complicar o controle hemodinâmico durante a cirurgia e aumentar o risco de sangramentos.

Agora, vamos justificar cada alternativa:

a - Hipercapnia devido à interação medicamentosa da insulina com o anestésico. Hipercapnia é o aumento do dióxido de carbono no sangue e não está diretamente relacionada a interações entre insulina e anestésicos. Portanto, essa opção está incorreta.

b - Inibição da ação da medicação anti-hipertensiva pelo anestésico, por dez dias. Esta alternativa sugere um efeito prolongado e específico que não é uma complicação comum. Além disso, não é usual que os anestésicos causem tal inibição prolongada.

c - Síndrome de "dumping" no pós-operatório. A síndrome de dumping é uma complicação específica de cirurgias gástricas e não está relacionada ao perfil do paciente descrito.

d - Instalação da alcalose pós-prandial devido à interação da nicotina circulante com o anestésico. Alcalose pós-prandial não é uma complicação esperada pós-operatória e tal interação entre nicotina e anestésico não é comumente descrita.

e - Sangramento após a diérese. Esta é a alternativa correta. Pacientes com as condições mencionadas têm um risco aumentado de sangramento, devido a fatores como controle inadequado da pressão arterial, alteração na coagulação por diabetes e o efeito vasoconstritor da nicotina.

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