Um paciente que faz uso de Omeprazol, Varfarina e Clopidogre...

Alternativa Correta: B

Vamos entender a questão. O tema central é a interação medicamentosa entre três medicamentos: Omeprazol, Varfarina e Clopidogrel. Em farmácia, é crucial saber como diferentes medicamentos podem interagir no corpo, pois isso afeta a segurança e eficácia do tratamento.

Para responder a essa questão, é importante conhecer o efeito de cada medicamento:

• Omeprazol: um inibidor da bomba de prótons, usado para reduzir a acidez estomacal.
• Varfarina: um anticoagulante que ajuda a prevenir a formação de coágulos sanguíneos.
• Clopidogrel: um antiplaquetário que também reduz a formação de coágulos, mas de forma diferente da Varfarina.

Justificativa para a Alternativa B: A combinação de Varfarina com Clopidogrel pode aumentar o risco de sangramento, pois ambos afetam a coagulação de maneiras distintas, aumentando o tempo de sangramento e o tempo de protrombina, o que é fundamental para monitorar em pacientes usando esses medicamentos.

Análise das outras alternativas:

A: Não é correta, pois a Varfarina não tem interação conhecida que diminua a ação anti-hipertensiva do Clopidogrel. A interação principal entre eles é relacionada ao risco de sangramento.

C: Está incorreta. O Omeprazol não é conhecido por potencializar a ação da Varfarina. Na verdade, pode aumentar seus níveis no sangue, mas não pela potencialização direta.

D: Parcialmente verdadeira, mas imprecisa. O Omeprazol pode diminuir a eficácia do Clopidogrel, mas o efeito na Varfarina não é de claro aumento de ação. A interação precisa ser melhor especificada.

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Só um adendo o CLOPIDROGREL É UM PROFÁRMACO NECESSITA DE SER METABOLIZADO PARA FICAR EM SUA FORMA ATIVA. O omeprazol é um inibidor da CYP que metaboliza o clopidogrel, assim se ambos forem usados concominantemente o OMEPRAZOL IRÁ IMPERDIR A ATIVAÇÃO METABÓLICA DO CLOPIDROGREL EM SUA FORMA ATIVA.

O omeprazol é um inibidor enzimático, portanto potencializa a ação da varfarina.

Não concordo com ese gabarito, o correto seria a opção D, pois o omeprazol é inibidor da CYP2C9, que metaboliza a varfarina e que também converte o clopidogrel a sua forma ativa, logo, ao inibir a CYO o omeprazol potencializa a ação da varfarina e diminui a ação do clopidogrel.

Essa questão deveria ter um exceto e o gabarito seria a letra A

Considera-se, atualmente, que as únicas interações medicamentosas relevantes do omeprazol são com fármacos metabolizados pela CYP2C19, como varfarina, fenitoína, diazepam ou carbamazepina