O médico-perito evidencia a queixa de dor à elevação rápida ...

Alternativa Correta: D - Neer

A questão aborda o tema de manobras semiológicas em Ortopedia, especificamente relacionadas a testes utilizados para avaliar condições do ombro. Para resolver esta questão, é essencial ter conhecimento sobre os testes clínicos utilizados para diagnosticar lesões e condições ortopédicas comuns.

Justificativa da Alternativa Correta:

A manobra descrita no enunciado refere-se ao teste de Neer. Este teste é usado para identificar a presença de impingement (impacto) subacromial no ombro, uma condição muitas vezes associada à bursite ou tendinite do manguito rotador.

No teste de Neer, o examinador eleva passivamente o braço do paciente em rotação interna, o que provoca uma compressão do espaço subacromial. Se o paciente relatar dor, isso sugere um impingement subacromial positivo.

Exame das Alternativas Incorretas:

A - David Roos: Este não é um teste ortopédico para o ombro. A confusão pode ocorrer porque existem várias manobras na ortopedia, mas o teste de David Roos é mais relacionado a outras condições.

B - Spurling: Este teste é utilizado para avaliar compressão de raiz nervosa cervical, não relacionado a impingement subacromial.

C - Tinel: Utilizado para detectar irritação nervosa, particularmente em casos de síndrome do túnel do carpo ou outras neuropatias, não relacionado ao ombro.

E - Lachman: Este teste avalia a integridade do ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho, não tendo relação com a avaliação do ombro.

Ao identificar a descrição da manobra e relacioná-la corretamente ao teste de Neer, você consegue escolher a alternativa correta com confiança.

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A resposta correta é a alternativa D - Neer. O teste de Neer é realizado para avaliar a presença de dor no ombro à elevação rápida e passiva do membro com o cotovelo em extensão e o ombro em rotação interna, a 45º no plano sagital. Esse teste ajuda a identificar a presença de tendinite do manguito rotador, uma das principais causas de dor no ombro. É importante que o médico-perito utilize essa manobra semiológica para realizar um diagnóstico preciso e indicar o tratamento adequado ao periciado.